В чем польза межгосударственных программ обмена донорскими органами?

Опыт Венгрии

09.03.2021

Венгрия – государство Центральной Европы с населением чуть менее 10 миллионов человек и на сегодняшний день самый «молодой» член зоны Eurotransplant.

Идея объединить донорские ресурсы различных стран возникла более полувека назад. В 1967 году 12 трансплантационных центров, расположенных в Бельгии, Нидерландах и Люксембурге с целью повысить шансы своих пациентов на получение более иммунологически совместимого трансплантата почки объединили листы ожидания и стали обмениваться информацией о донорах. Инициатором такой программы, получившей название Eurotransplant, стал голландский иммунолог Jon van Rood .

В 2013 году после вхождения Венгрии в Eurotransplant  количество стран-участников возросло до восьми с совокупной численностью населения 136 миллионов человек. Межгосударственная программа обмена донорскими органами связала в одну сеть более 1600 донорских стационаров, 78 центров трансплантации, 200 трансплантационных программ и 33 иммуногенетические лаборатории.

Основными проблемами, побудившими правительство Венгрии инициировать процесс вхождения в Eurotransplant стали: невозможность своевременно обеспечить ургентных пациентов подходящими донорскими органами, неприемлемо длительное время ожидания трансплантации почки пациентами с высокими уровнями предсуществующих антител, а также выраженный дефицит органов для трансплантации детям.

Сотрудничество развивалось поэтапно. С  января 2012 между Eurotransplant и Венгрией действовало соглашение, в соответствии с которым страна получала донорские органы для пациентов, нуждающихся  в экстренных трансплантациях, для сенсибилизированных кандидатов и детей. Условием был возврат в Eurotransplant того же количества органов. Этот опыт оказался весьма позитивным, и правительство поддержало инициативу венгерского профессионального сообщества трансплантологов стать полноценным участником программы международного сотрудничества, что и состоялось 1 июля 2013 года.

Результаты пяти лет (2014 – 2018 гг.) работы Венгрии в зоне Eurotransplant были представлены в виде подробной статьи, опубликованной в журнале Transplantation Proceeding в конце февраля 2021 г. Для сравнения количественных показателей авторы взяли данные пятилетнего интервала с 2007 по 2011 гг., когда задачу обеспечения населения донорскими органами страна решала исключительно за счет собственных ресурсов.

Оказалось, что количество актуальных посмертных доноров увеличилось на 22% (с 729 до 890), более чем на 46% возросло количество трансплантаций (с 1561 до 2287), также возросло и число пациентов, ожидающих трансплантацию (с 1561 до 2287). Показатель среднего количества несовпадений по антигенам HLA пересадке почки также улучшился: с 3,21 до 2,96.

Интересно, что увеличение количества трансплантаций произошло не за счет того, что в страну стало поступать больше органов. Наоборот, за пять лет Венгрия отдала другим странам Eurotransplant 883 органа, а получила 560. Как же так могло произойти? Ответ прост. Eurotransplant – это не просто служба пересылки органов, а в первую очередь крайне эффективная система обучения специалистов и трансфера самых современных технологий в клиническую практику. Сотрудничество с Eurotransplant позволило существенно повысить эффективность донорских программ. При этом возможности трансплантационных центров ранее не обеспеченных достаточным количеством органов растут не так интенсивно. Например, программа пересадки легких в стране только начинается. Пока гражданам Венгрии, нуждающимся в такой операции, лечение проводится в Австрии. А все пока невостребованные внутри страны донорские легкие отправляются в те центры, где есть возможность для их трансплантации.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: