В Санкт-Петербурге в НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе пересадили печень
Это вторая подобная операция в медучреждении за девять лет
06.08.2019
В Санкт-Петербурге хирурги НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе успешно выполнили пересадку печени 54-летней пациентке. За девять лет это стало второй такой операцией, проведенной в медучреждении. Трансплантацию печени в городе осуществляют только в федеральных клиниках. Кроме этого, врачи института пересадили почку двум другим пациентам.
В чем особенность
Трансплантацию печени провели женщине, страдавшей аутоимунным гепатитом с исходом в цирроз. Пациентке поставили диагноз три года назад, но последние месяцы ее состояние резко ухудшилось. В течение шести с половиной часов ее оперировали несколько бригад врачей.
“Пересадка печени – очень сложный вид хирургии, – рассказал заведующий отделом трансплантации НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, доктор медицинских наук Олег Резник. – Особенность в том, что без такой операции пациент погибает – в отличие от почечных больных. Если нет донорской почки, есть аппаратные методы – гемодиализ. Трансплантация почки – это просто улучшение качества жизни, а печени – единственный шанс спасти человека”.
На операции врачам ассистировал завотделением трансплантации печени НИИ им. Н. В. Склифосовского Мурад Новрузбеков. До этого хирурги НИИ им. Джанелидзе несколько месяцев обучались у коллег из московского института.
В петербургской больнице также пересадили почку двум пациентам с хронической почечной недостаточностью – 28-летней девушке и 41-летнему мужчине.
Улучшения
По словам Резника, сейчас ситуация с донорскими органами лучше, чем в прошлом году
“Если в 2018 году в НИИ мы выполнили 20 пересадок почки, то за нынешние полгода – уже 40. Еще 35 трансплантаций сделал Первый медицинский, 20 пересадок печени у федеральных партнеров и еще 20 пересаженных сердец в Алмазовском центре. Это очень интересная проблема – такой общечеловеческий взаимозачет жителей города, когда все – друг за друга”, – говорит хирург.
Он также отметил, что для выполнения пересадки нужны не только врачи и аппаратура, но и финансовая поддержка.
Различия
В месяц в центре появляются четыре-пять доноров, и задача врачей – сделать так, чтобы пациент дождался операции. В случае с печенью это сложнее осуществить, из-за отсутствия заместительной терапии времени на поиск органа значительно меньше.
Однако подобрать совместимого донора печени, наоборот, легче, чем донора почки. Достаточно совпадения по группе крови. Для трансплантации почки должны подходить и другие генетические показатели.
При этом прогнозы после пересадки печени хорошие – орган может работать до 20 лет.
Собственные разработки
Часто донорская печень бывает непригодной для пересадки из-за болезней. К таким относятся атеросклероз, ожирение, диабет, гепатиты.
Поэтому в НИИ им. И. И. Джанелидзе специалисты десять лет занимаются изготовлением и тестированием перфузионной машины – аппарата искусственного кровоснабжения. Он помогает восстановить поврежденную печень “ex-vivo”, то есть вне тела донора.
Прибор планируют запатентовать в 2020 году, применение подобной технологии позволит увеличить число доноров печени.
Источник: spbdnevnik.ru
