Вакцины, рекомендованные взрослым кандидатам на трансплантацию солидных органов и реципиентам

1. Грипп (инактивированные вакцины без адьюванта (добавки для стимуляции иммунного ответа): Ультрикс квадри, Ваксигрипп тетра, Инфлювак тетра – 1 раз в год в августе-сентябре актуальной вакциной.
2. КОВИД (Гам-Ковид-Вак, Ковивак) вакцинация двукратно, ревакцинация через 6 мес.
3. Пневмококк. 13 валентная вакцина  (Превенар 13, Синфлорикс) – однократная вакцинация, 23 валентная (Пневмовакс 23) – вакцинация и ревакцинация через 5 лет.
4. Менингококк (Менактра) и гемофильная инфекция (Вакцина гемофильная тип b конъюгированная)   – однократное введение каждой вакцины при спленэктомии или ее планировании 
5. Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС, Адасель, Инфанрикс) – непривитым 1 доза вакцины, ревакцинация каждые 10 лет от дифтерии и столбняка (АДС-м). 
6. Гепатит В (Энджерикс В, Регевак)- непривитым и неболевшим 3 дозы вакцинации по схеме 0-1-6 мес. При снижении титра антител (менее 10 мМЕ/мл, при наличии факторов риска парентеральных инфекций менее 100 мМЕ/мл) – ревакцинация.
7. Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак) – непривитым и неболевшим вакцинация двумя дозами с интервалом 6 мес.
8. Клещевой энцефалит (Клещ-Э-Вак, Энцевир) – для эндемичных регионов (список доступен на сайте Роспотребнадзора) 3 дозы, схема зависит от вакцины. Ревакцинация каждые 3 года.
9. ВПЧ (вирус папилломы человека) – до 45 лет по схеме 0-2-6 мес.

Если  до пересадки вакцинации не было или не удалось добиться иммунного ответа, что на фоне хронического заболевания бывает нередко, вопросами вакцинации от многих инфекций можно заняться и после трансплантации. Рекомендуется дождаться окончания раннего послеоперационного периода (более 3 мес), поскольку к этому сроку состояние реципиента обычно становится более стабильным, чем в более ранние сроки, и уровень иммуносупрессии уменьшается.  

Живые вакцины (корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, желтая лихорадка, тиф и полиомиелит в пероральной форм), противопоказаны при приеме иммуносупрессии, поэтому при необходимости иммунизации от инфекций, против которых доступны только живые вакцины, курс вакцинации нужно закончить до трансплантации. Если необходима иммунизация с использованием живых вакцин, интервал до трансплантации должен быть не менее 4 недель.

Вакцины, рекомендованные только кандидатам на трансплантацию (противопоказаны реципиентам)

1. Корь, краснуха, паротит – непривитым,  неболевшим двукратная вакцинация, привитым одной дозой – однократная. 
2. Ветряная оспа (Варилрикс) – непривитым и неболевшим 2 дозы с интервалом 1,5 мес.