Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) все чаще становится показанием к трансплантации печени. Помимо универсальных факторов риска, прогноз реципиента во многом зависит от особенностей опухолевого процесса. На сегодняшний день разработано и валидировано на большом количестве клинических наблюдений более десяти критериев и моделей, используемых для оценки рисков рецидива ГЦК и выживаемости пациентов. К параметрам, которые наиболее часто используются для прогнозирования, относятся количество и размер опухолевых узлов, инвазия опухоли в сосудистое русло, уровень альфа-фетопротеина. Многие центры разрабатывают собственные варианты прогностических моделей. Несмотря на большое внимание исследователей, которое привлекает проблема трансплантации при ГЦК, отношение к использованию фрагментов печени живых доноров для таких операций неоднозначное.

Чтобы сопоставить актуальные результаты пересадки печени от живых и посмертных доноров пациентам с ГЦК, авторы из Египта провели систематический обзор и мета-анализ 35 исследований, которые суммарно включили данные о 7822 реципиентах.

Показатели  1-, 3- и 4-летней выживаемости были выше в группе реципиентов, получивших орган от живых доноров, при этом после пятого года эти различия нивелировались. Частота и сроки рецидива опухоли статистически значимо не отличались.

Исследователи пришли к выводу, что основное влияние на прогноз оказывают биологические характеристики опухоли, а не тип донора. Тем не менее, в регионах с низкой интенсивностью посмертного донорства трансплантация от живого донора существенно увеличивала продолжительность жизни пациентов.

Elkomos BE, Abdo M, Mamdouh R, Abdelaal A. Can living donor liver transplantation provide similar outcomes to deceased-donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma? A systematic review and meta-analysis. Hepatol Int. 2023 Feb;17(1):18-37. doi: 10.1007/s12072-022-10435-3