Показания к длительному приему иммуносупрессивных препаратов имеют многие люди. И речь не только о реципиентах донорских органов, также это пациенты с аутоиммунными, ревматологическими патологиями, некоторыми злокачественными заболеваниями. В условиях продолжающейся пандемии новой коронавирусной инфекции для медицинских специалистов крайне важно иметь достоверные данные о том, как иммуносупрессивная терапия влияет на течение и прогноз COVID-19. Эти сведения нужны в первую очередь, чтобы оценивать риски и обоснованно принимать решения о назначении иммуносупрессии и ее модификации.

Исследователи из США проанализировали данные медицинских карт пациентов, госпитализированных в период с 1 января 2020 г по 11 июня 2021 г по поводу подтвержденной инфекции COVID-19. Информация была взята из национального регистра, которой представляет крупнейшее электронное хранилище данных о пациентах, заболевших новой коронавирусной инфекцией. 

Для проведения статистического анализа из когорты взрослых пациентов было сформировано две группы: не получавших (n = 206 081) и получавших иммуносупрессивную терапию (n = 16 494) до госпитализации. Показаниями к приему иммуносупрессии были ревматологические заболевания (33%), перенесенная трансплантация органа (26%) и онкологические заболевания (22%). 

Оказалось, что прием иммуносупрессивной терапии не только не повышал, но даже несколько снижал риск тяжелого течения COVID-19, когда имелась потребность в искусственной вентиляции легких. Дополнительно был проведен подробный анализ каждого из 15 классов иммунодепрессантов: ни одна из групп препаратов также не приводила к увеличению потребности в ИВЛ.

Проведенный статистический анализ не показал значимой связи между приемом иммуносупрессии и риском летальных исходов, однако это не касалось препарата ритуксимаб. При применении ритуксимаба для лечения ревматологических и онкологических заболеваний риск госпитальной летальности был выше в 1,7 и 2,6 раз соответственно.