Влияние длительности восстановления функции трансплантата на результаты пересадки почки от посмертного донора
27.04.2022
Наилучшим исходом для детей, перенесших пересадку печени, является их длительное выживание и благополучие во взрослом возрасте. Однако в большинстве случаев, научные публикации и отчеты о проведенных операциях содержат сообщения о краткосрочных результатах в интервале от 1 до 5 лет. Это не позволяет оценить реальную эффективность технологии и выявить причины, которые оказывают негативное влияние на исходы.
Исследователи из США провели анализ трансплантационного регистра UNOS за период с 1990 по 2018 гг. Целью работы было определить отдаленные результаты пересадок печени, выполненных за это время пациентам в возрасте от 0 до 12 лет, которые после операции прожили и не потеряли трансплантат более одного года (n = 9309).
В течение периода исследования 7948 реципиентов были живы и им не потребовалась повторная трансплантация. Однако 1/6 из них была «потеряна» из под наблюдения центрами трансплантации, в которых выполнялась операция. Наиболее часто эта проблема возникала у пациентов, оперированных в 1990-е годы. Примерно у 10% реципиентов возникла потребность в повторной трансплантации и они были включены в лист ожидания.
Авторы отмечают, что у пациентов, остающихся под наблюдением, различные проблемы, в том числе отторжение, могут происходить спустя десятки лет после трансплантации. В связи с этим, важность поддержания связи с центром трансплантации даже в отдаленном периоде после операции не уменьшается.
Преодоление проблемы «потери» из-под наблюдения позволит улучшить отдаленные результаты, однако для ее решения, по-видимому, требуется использование новых технологий и организационных решений.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ