Влияние группы крови реципиента на риск рецидива гепатоцеллюлярной карциномы после пересадки печени
результаты многоцентрового исследования из Франции
27.06.2022
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований пищеварительной системы человека. При наличии цирроза печени риск развития этого онкологического процесса многократно возрастает. Трансплантация печени – один из вариантов эффективного лечения. Однако целесообразность выполнения трансплантации во многом определяется риском рецидива опухоли. Ученые многих стран находятся в поиске факторов, которые значимо влияют на риск рецидива, разрабатывают прогностические модели, пытаются найти новые лечебные подходы, направленные на увеличение выживаемости пациентов.
В последнем номере журнала Transplantation представлены очень интересные данные, полученные во время исследования, проводившегося в девяти французских центрах трансплантации печени. Целью работы было установить влияет ли группа крови реципиента с ГЦК на риск рецидива опухоли в послеоперационном периоде. В анализируемую когорту включены данные о 925 реципиентах. Из них 380 имели первую O(I), 406 – вторую A(II), 94 – третью B(III) и 45 – четвертую AB(IV) группы крови.
Оказалось, что частота рецидива ГЦК среди пациентов со второй группой крови составила 7,4% через 1 год и 20,1% через пять лет после пересадки. Среди пациентов с первой, третьей и четвертой группами крови данные показатели были статистически значимо ниже и составили соответственно 3,3% и 13,2%.
Если на момент трансплантации, характеристики опухоли (количество узлов, их размер и инвазия в кровеносные сосуды) выходили за пределы Миланских критериев, то различия в частоте рецидивов становились еще более выраженными:
– у пациентов со второй группой крови через год и пять лет после операции рецидив наблюдали в 12,1% и 43,8% случаев,
– если реципиенты имели первую, третью или четвертую группы крови, то показатели составляли 3,9% и 15,6%, соответственно.
Опираясь на полученные результаты, авторы исследования заключают, что группа крови кандидата на пересадку печени с ГЦК должна учитываться в новых прогностических моделях, и приниматься во внимание при составлении индивидуального плана наблюдения в посттрансплантационном периоде.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ