Злокачественные новообразования являются одним из противопоказаний к трансплантации, но не исключают её. Риски в такой ситуации связаны с необходимостью приёма после пересадки иммуносупрессивной терапии, что может привести к рецидиву и быстрой прогрессии опухоли. Достижения в области иммуносупрессии и лечения рака улучшили выживаемость реципиентов и трансплантатов почки, тем не менее проблема требует регулярной и всесторонней оценки.

Исследователи из Китая провели тщательный библиографический поиск и для последующего мета-анализа отобрали 18 публикаций, посвящённых результатам трансплантации почки пациентам, имевшим до операции злокачественные новообразования. Ими было установлено, что среди пациентов с опухолями смертность после пересадки была в 1,5 выше по сравнению с реципиентами без онкологии в анамнезе. Кроме того, статистически значимо выше был риск развития новых опухолей. Тем не менее, показатели выживаемости трансплантатов без учёта потерь из-за смерти реципиентов не отличались. Результаты работы подтвердили, что пациенты, имевшие злокачественные опухоли, требует особо тщательного обследования перед трансплантацией и более интенсивного режима наблюдения после операции. 

Подчеркнём, что речь в исследовании идёт не о пациентах с активным опухолевым процессом, когда трансплантация абсолютно противопоказана, а о ситуациях когда опухоль была полностью удалена и в течение определённого времени (разного для каждого вида рака) не наступил рецидив.

Zhang H, Hu X. Impact of pre-transplant malignancy on outcomes in kidney transplant recipients: an updated meta-analysis with systematic review. World J Urol. 2024;43(1):5. Published 2024 Dec 2. doi:10.1007/s00345-024-05376-5