Влияние повторной трансплантации почки на выживаемость пациентов
результаты французского национального когортного исследования
11.05.2022
В течение последних десятилетий во Франции и других европейских странах отмечена тенденция к увеличению среднего возраста пациентов, возвращающихся на диализ после первичной трансплантации почки. В связи с этим актуальной задачей является оценка связи между возрастом возврата на диализ и выживаемостью в зависимости от выполнения ретрансплантации.
Материалом для анализа стали данные регистра French Renal Epidemiology and Information Network о 5334 пациентах, которым был возобновлен диализ в связи с утратой почечного трансплантата. Средний возраст больных на этот момент составлял 57 лет, а в лист ожидания на повторную пересадку было включено 3272 (61%) пациентов.
В целом, независимо от возраста выживаемость пациентов, которым была выполнена ретрансплантация, была статистически значимо выше, по сравнению с продолжившими лечение диализом. Преимущество в выживаемости, обеспечиваемое ретрансплантацией, постепенно снижалось с увеличением возраста и было максимальным при возрасте менее 50 лет.
Результаты данного исследования подчеркивают несомненную обоснованность выполнения повторных трансплантаций почки, но при этом соотношение рисков и пользы повторной операции должно всесторонне оцениваться при включении в лист ожидания пациентов в возрасте 70 лет и старше.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ