Врачи Петербурга выиграли время для пациента с прогрессирующей сердечной недостаточностью
Когда можно сказать смерти: «только не сегодня»
31.07.2020
Один из важнейших факторов для людей с тяжелыми заболеваниями — это время. Особенно когда все схемы лечения уже перепробованы и спасти может только трансплантация. Но к сожалению, не у всех есть шанс дождаться подходящего органа в листе ожидания. А у некоторых пациентов есть шанс не дожить даже до того, чтобы встать в лист ожидания. Именно такому пациенту врачи в центре Алмазова подарили бесценное время.
Эпидемия и безнадежность
Пациента с прогрессирующей сердечной недостаточностью экстренно доставили бортом санавиации из Оренбурга. Серьезные проблемы с сердцем у 56-летнего пациента начались два года назад. Дилатационная кардиомиопатия привела к ухудшению состояния, оренбуржца госпитализировали в реанимационное отделение местного стационара. Но беда не приходит одна и у пациента развилась внутрибольничная пневмония, что дополнительно осложнило лечение.
Оренбургские специалисты, проконсультировавшись с врачами из центра Алмазова решили, что после купирования пневмонии необходимо доставить пациента на срочную операцию в Петербург.
Мужчину ждала трансплантация сердца, потому что это был единственный способ остаться в живых, после такого ухудшения состояния.
Но уже в центре Алмазова пациент второй раз заболевает пневмонией, левые камеры его сердца перестают нормально сокращаться, а давление падает. Его подключают к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации. Но время, которое может провести человек на этом аппарате — тоже ограничено. И донорское сердце в условиях эпидемии дождаться очень сложно. А время идет и сердцу в груди пациента все сложнее сокращаться, его поддерживают медики всеми возможными способами. Человек с больным сердцем похож на часовой механизм с обратным отсчетом — и сам человек и врачи примерно представляют, сколько ударов сердце еще потянет. Сколько осталось.
Остановить обратный отсчет
Трансплантация спасает, когда остальное — бессильно. Но, к сожалению, сердце — непарный орган. И родственник не спасет. А донорское сердце может появится слишком поздно. И врачи приняли решение выиграть время. Что с анамнезом пациента было довольно сложно: необходимость имплантации левого желудочка сердца сталкивалась с наличием субкомпенсированной недостаточности клапана аорты, что является противопоказанием имплантации.
И тем не менее, решение нашлось: эксперты пришли к выводу, что необходимо одновременно установить систему вспомогательного кровообращения и протезировать аортальный клапан.
Итогом стала сложнейшая операция. Пациенту имплантировали титановый насос, который перекачивает кровь из левого желудочка сердца в аорту. Работа насоса обеспечивается носимыми портативными аккумуляторами, которые требуют периодической зарядки. Искусственный аортальный клапан при этом предотвращает обратный ток крови из аорты в левый желудочек сердца.
Сердце не остановилось
Операция прошла успешно и пациент находится в реанимации, специалисты отмечают хорошую динамику по компенсации сердечной недостаточности. Но перед тем, как включить оренбуржца в лист ожидания, врачи считают, что он должен окрепнуть и пройти реабилитацию, что может занять около месяца. Но главную задачу специалисты центра Алмазова выполнили: они выиграли время для человека.
Специалисты считают, что пересадка сердца может быть выполнена в течение года.
Источник: orenburg.media
Иллюстрация: orenburg.media
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
