Пересадка почки, за исключением случаев отсутствия технической возможности проведения адекватного диализа, не считается жизнеспасающей операцией. Тем не менее, именно почка является наиболее часто пересаживаемым органом. По данным Всемирной организации здравоохранения, из проведенных в 2020 году около 130 тысяч трансплантаций органов более 60% составили трансплантации почки.

Целесообразность и высокая потребность в трансплантациях почки объясняется высокой эффективностью этого метода заместительной почечной терапии. Так, по данным European Renal Association, пятилетняя выживаемость реципиентов почки превышает 90%, а если пересадка выполнена от живого донора, то выше 95%. Аналогичный показатель для пациентов, получающих лечение перитонеальным или гемодиализом, практически в два раза ниже и составляет 45% – 50%.

Однако так было не всегда. Пятьдесят лет назад, в 1972 году, в British Medical Journal были опубликованы результаты национального исследования Великобритании, целью которого было сравнить эффективность диализа и трансплантации. В анализ включили данные о 1120 пациентах, которым в период с января 1967 года по май 1970 года была начата заместительная почечная терапия. 365 пациентов в течение этого периода перенесли трансплантацию почки. Двухлетняя выживаемость пациентов на диализе составила 75%, реципиентов почки – 55%.

Авторы отмечали, что хотя пациенты, перенесшие трансплантацию, имели более высокое качество жизни, ее продолжительность была значимо ниже, чем при лечении диализом. Поэтому в то время основным показанием к пересадке почки считалась невозможность проведения диализа по медицинским, социальным или психологическим причинам.

ERA Registry: ERA Registry Annual Report 2020. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands, 2022.

Farrow SC, Fisher DJ, Johnson DB. Dialysis and transplantation: the national picutre over the next five years. Br Med J. 1972 Sep 16;3(5828):686-90. doi: 10.1136/bmj.3.5828.686. PMID: 4569682; PMCID: PMC1786108.