Одним из основных параметров, отражающим результативность программы трансплантации почки и других органов является выживаемость трансплантатов. Этот параметр выражается в виде доли (процента) функционирующих трансплантатов от всех пересаженных органов через определенные сроки после пересадки: через месяц, год, пять лет и т. д. Например однолетняя выживаемость в 80% означает, что через год после пересадки 20% трансплантатов были утрачены, а 80% продолжали функционировать. Еще один важный параметр – время полужизни трансплантата – срок после операции, спустя который продолжают функционировать 50% пересаженных органов. 

Очевидно, чем большее количество наблюдений включается в анализ выживаемости, и чем больший период наблюдения охватывает исследование, тем точность результатов выше. Оптимальным вариантом проведения такого исследования является анализ регистровых данных, т.е. установление исходов всех последовательно (без исключений) выполненных трансплантаций за определенный период. 

В последнем номере журнала American Journal of Transplantation опубликованы результаты трансплантаций почки взрослым пациентам, оперированным в США с 1995 по 2017 гг – всего 331 216 операций. Информация об их особенностях и исходах была предоставлена Научным регистром реципиентов органов (Scientific Registry of Transplant Recipients). В 63,6% орган для трансплантации был получен от посмертного донора, в 36,4% – от живого. Медиана наблюдения после трансплантации за пациентами данной когорты составила 5,4 года (от 0 до 25 лет). За это время было утрачено 134 942 трансплантата, в том числе в 61 146 случаях из-за смерти реципиента.

Авторы сравнили результаты операций на различных временных отрезках и оказалось, что однолетняя выживаемость трансплантатов в 1995 – 1999 гг составляла 87,7% при трансплантации от посмертного донора и 93,9% при трансплантации от живого донора. А в период с 2014 по 2017 гг соответственно 94,3% и 97,8%, соответственно. Сравнивая показатели пятилетней выживаемости также было отмечено существенное улучшение: в 1995 – 1999 гг при трансплантации от посмертного донора выживаемость составляла 65,9%, а в 200-2013 гг уже 76,3%; при трансплантации от живых доноров – 79,0% и 86,5%.

В настоящее время в США расчетное время полужизни трансплантатов от посмертного донора составляет 11,7 года, от живого – 19,2 года.

Полученные результаты говорят о том, что развитие национальной программы трансплантации почки в США идет в правильном направлении. Исследователи отмечают, что достигнутый прогресс обусловлен в основном улучшением результатов операций среди пациентов, относящихся к группам риска (афроамериканцы, диабетики, пожилые, сенсибилизированные пациенты).