После трансплантации почки пациент начинает вставать с кровати и ходить чаще всего на вторые сутки. Ранняя реабилитация, вертикальное положение и движение важны для профилактики осложнений и скорейшего выздоровления больного. Но, несмотря на активность в пределах кровати и палаты, реципиенту почки не убирают мочевой катетер в течение нескольких дней (исключением являются случаи отсроченной функции трансплантата и отсутствия мочи). 

Для чего это нужно? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно отметить особенности операции. Мочеточник, по которому моча оттекает из почки, вшивают в стенку мочевого пузыря, соединяя ткани с помощью швов. В месте имплантации ткани заживают в течение нескольких дней, образуя герметичное соединение. Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган со складчатыми стенками, если он пустой. Когда он наполняется, складки расправляются, слизистая натягивается. Во время операции мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором, чтобы правильно сформировать анастомоз с мочеточником, и ставят катетер для отведения мочи. 

В раннем послеоперационном периоде, пока ткани заживают, важно, чтобы стенки мочевого пузыря не натягивались, иначе соединение с мочеточником может быть нарушено, то есть, чтобы мочевой пузырь был пустым. Поэтому, первые несколько дней пациент проводит с мочевым катетером. Этот срок составляет от 4 до 10 дней и определяется лечащим врачом. Если наблюдается полиурия, то есть, мочи выделяется очень много, то катетер оставляют на больший срок, чем в тех случаях, когда количество мочи среднее. Также играет роль объем пузыря до операции. 

В первый день после удаления катетера рекомендуется мочиться часто, каждые 15-20 минут, не допуская накопления больших объемов мочи в пузыре.

Чтобы не допускать развития мочевой инфекции, все реципиенты получают профилактически антибиотики и сульфаметоксазол-триметоприм (бисептол). Тем не менее, очень важно соблюдать гигиену наружных половых органов и сообщать врачу о появлении новых симптомов, не списывая их на операцию. 

Возможные признаки мочевой инфекции:

• жжение или боль в нижней части живота
• лихорадка – повышение температуры тела с ознобом и общим недомоганием или без
• жжение во время мочеиспускания
• увеличение частоты мочеиспускания

Как профилактировать мочевую инфекцию?

• Быть осведомленным о причинах использования мочевого катетера и соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, которые потребуют еще катетеризации на больший срок
• Мыть руки перед тем, как касаться катетера
• Не поднимать мочеприемник (пакет, в который собирается моча) выше мочевого пузыря. Если пациент лежит на кровати, пакет должен лежать на полу
• Трубка не должна подниматься вверх (к поясу), только вниз (в штанину)
• Не вытягивать и не тянуть за трубку
• Не скручивать трубку, следить чтобы она не перегибалась
• Не наступать на пакет или трубку (чтобы случайно не выдернуть катетер)
• Совершать ежедневную гигиену наружных половых органов, обработку водными антисептиками – только по рекомендации врача