Перитонеальный диализ — это один из методов замещения функции почек, когда она утрачена в результате хронической болезни. Хроническая болезнь почек — состояние пожизненное, требующее постоянного лечения, которое заключается в замещении почечной функции:  выведении продуктов жизнедеятельности из организма, применении лекарств и диеты. Всё это в комплексе нужно, чтобы максимально сохранить состояние и самочувствие человеку, чьи почки не работают.   

• Диета

Пациентам, проходящим диализ, как гемодиализ, так и перитонеальный диализ, часто приходится вносить изменения в свой рацион. В целом, на перитонеальном диализе диета менее ограничена, чем на гемодиализе. Изменения в диете помогают обеспечить организм достаточным количеством белка, поддерживать баланс минералов: калия, натрия, кальция, фосфора.

При перитонеальном диализе с каждым обменом теряется белок, соответственно, с началом диализа необходимо, чтобы в рационе было повышенное количество белка. Белок содержится в мясе, молоке, курице, рыбе и яйцах, менее качественный, то есть белок, который хуже усваивается, содержится в бобовых, сое и зерновых. Обычно количество белка, необходимого на диализе, составляет до 1,4 г/кг/сут. 

Другие изменения в рационе могут включать уменьшение количества продуктов, содержащих фосфор и натрий, а также контроль за количеством потребляемой жидкости. 

• Набор веса 

Увеличение веса может стать проблемой для людей на перитонеальном диализе из-за декстрозы, одного из видов сахара, высокую концентрацию которого содержит диализирующий раствор. За счёт такой концентрации раствор способен забирать лишнюю жидкость. Организм поглощает часть этого сахара во время диализа, что может привести к увеличению веса. Если есть проблема с избыточной массой тела, ожирением, стоит обратить внимание на рациональное питание, которое содержит достаточное количество “медленных” углеводов (крупы, цельнозерновые продукты), белка (мясо, рыба, морепродукты, яйца) и клетчатки (овощи и фрукты). 

•  Образ тела

Когда в животе находится перитонеальный раствор, он может немного увеличиться и вызвать ощущение тяжести первое время. Чтобы не испытывать дискомфорт, вам может понадобиться более свободная, не утягивающая одежда. Конечно, бывает трудно принять изменения в своей внешности, которые ещё и добавляются к вопросам здоровья. В этом случае стоит обратиться за помощью к психологу. 

• Активность и перитонеальный диализ 

В целом, стоит избегать высокоинтенсивных нагрузок после заливки раствора в полном объёме. Однако заниматься физическими упражнениями и спортом можно и крайне важно для поддержания общего здоровья и самочувствия. Интенсивность нагрузки нужно обсудить со своим врачом.

• Требования к организации

Перитонеальный диализ требует времени и дисциплины, что сказывается на других видах деятельности и жизни в целом. При проведении непрерывного амбулаторного перитонеального диализа, требуется выполнение нескольких обменов в дневное время, которые нельзя пропускать. Хотя при использовании перитонеального диализа можно работать и вести активный образ жизни, придётся перестроить привычную жизнь. Для некоторых решением этой проблемы является автоматический ночной диализ с помощью циклера (аппарата, который подключается к катетеру и проводит обмены).

Важно выполнять каждый обмен точно в соответствии с рекомендациями. Пропуск процедуры, частые значительные задержки увеличивают риск осложнений, вероятность госпитализации и могут даже сократить жизнь человека.

В целом, все неудобные и неприятные моменты, связанные с перитонеальным диализом преодолимы, ведь это метод лечения, который продлевает активную жизнь при неработающих почках. Многие люди на диализе делятся своим опытом, который бывает весьма полезен не только для решения проблем, но и для психологической поддержки.