33 года трансплантации печени в России: первые операции и дальнейший путь
20.02.2023
День святого Валентина – праздник католического происхождения, который отмечается 14 февраля, для многих является поводом порадовать любимых и дорогих людей подарками и комплиментами. А для отечественной трансплантации органов этот день знаменателен выполнением первой в Советском Союзе пересадки печени, которая состоялась в 1990 году в Научном центре хирургии, носящим сегодня имя академика Б.В. Петровского. Следующая трансплантация была проведена уже через 2 недели – 27 февраля, но уже в другой клинике – Институте трансплантологии и искусственных органов (сегодня – НМИЦТИО им. ак. В.И. Шумакова).
Практически одновременное выполнение первых пересадок стало результатом серьезной и длительной подготовительной работы, проделанной параллельно двумя командами врачей под руководством А.К. Ерамишанцева и В. И. Шумакова. Огромный вклад не только в возможность проведения первых операций, но и в дальнейшее развитие трансплантации печени в стране, безусловно, внесли С.В. Готье и Я.Г. Мойсюк.
До конца 1990 года было выполнено еще 6 трансплантаций, а в следующем году – уже 9 операций. Первые пересадки протекали тяжело, операции были длительными, сопровождались большой кровопотерей, у многих реципиентов в ранние сроки развивались серьезные осложнения. Становление нового направления трансплантации происходило в период распада Советского Союза, сопровождавшегося известным социально-экономическим кризисом 1990-х годов. По ряду причин программа пересадки печени в Институте трансплантологии и искусственных органов была приостановлена и возобновлена лишь в 2004 году. В течение первого десятилетия операции выполнялись нерегулярно, а их суммарное количество к началу 2000 года составило 48. Тем не менее, именно в 1990-е годы был принят Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (декабрь 1992 г.), начал свою работу Московский центр координации органного донорства (ноябрь 1995 г), были выполнены первые в стране успешные родственные трансплантации печени (1997 г). В 1998 г и 2000 г стартовали две новые программы – в Санкт-Петербурге (РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова) и Москве (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского).
C начала 2000-х годов наметилось увеличение количества выполняемых трансплантаций. Этот рост происходил за счет пересадок от родственных доноров, выполняемых в те годы в одном учреждении – РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского. Вплоть до 2005 года количество пересадок печени от посмертных доноров, не превышало значений 1990-1991 гг.
Во второй половине 2000-х годов первые трансплантации печени были проведены в Екатеринбурге, Белгороде, Нижнем Новгороде и Самаре. К концу 2009 года совокупный опыт страны превысил уже 700 операций.
В течение следующих десяти лет новые программы трансплантации стартовали как в Московских, так и в региональных центрах – на сегодняшний день операции проводятся в 30 учреждениях, а накопленный опыт вплотную приблизился к отметке в 6000 операций.
За прошедшие годы трансплантация печени прочно вошла в арсенал методов лечения тяжелых заболеваний печени не только во взрослой, но и в педиатрической практике, операции выполняются во всех технических вариантах от посмертных и родственных доноров, резко сократился или вовсе иссяк поток российских пациентов, направляющихся за пересадкой в зарубежные клиники. Конечно, за прошедшие годы удалось решить далеко не все проблемы, очень многое еще предстоит сделать, но повод гордиться сделанным определенно есть.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ