В большинстве случаев к трансплантации приводят хронические заболевания, перешедшие в свою терминальную стадию, когда все способы лечения исчерпаны, а процесс ухудшения функции органа не останавливается. Однако есть ситуации, когда к пересадке органа приводит ошибка самого человека, способная спровоцировать серьёзную патологию. Так, например, всё чаще в мире появляются новости о трансплантации лёгких изначально совершенно здоровым людям, которые попали в зависимость от курения вейпов и довели себя до полного разрушения лёгких: самыми известными из них стали 17-летний спортсмен из Мичигана в 2019 году и 34-летний дизайнер из Миссури в 2023 году.

Более часты случаи трансплантации почек или печени, а также диализа после приёма БАДов для похудения. Одним из последних таких прецедентов в России стала экстренная трансплантация печени в Челябинске 54-летней акушеру-гинекологу из Копейска Елене Пленкиной, несколько лет принимавшей китайские БАДы и заработавшей острую печёночную недостаточность. А в этой статье мы приводим историю о пересадке печени после приёма препарата для похудения, которую нам рассказала пациентка Ирина из Липецка, получившая второй шанс на жизнь в 2017 году.

Ирина в период приёма БАД

Ирина: Я эту историю называю “как я сама угробила своё здоровье”. Всё началось в далёком 2007 году. На тот момент мне было 32 года – молодая, стройная (62 кг), успешная девушка. Именно тогда ближайшие родственники мне прислали в подарок из Казахстана китайские таблетки для похудения, без какой-либо инструкции на русском языке, просто два бутылька с разными капсулами на курс в 30 дней. Родные утверждали, что препарат проверенный и очень эффективный. 

Препарат действительно оказался очень эффективным, девушка скинула несколько казавшихся ей лишними килограмм, однако уже через неделю после завершения курса у Ирины появился зуд по всему телу, который усиливался каждый день.

Ирина с семьёй до трансплантации: “Здесь уже видно, насколько я желтее на фоне родных”

Ирина: И тут-то и начались мои мытарства. К каким врачам я только ни ходила, никто из них не мог конкретно поставить диагноз: и от аллергии лечилась, и даже чесотку ставили, и хирург осматривал – ничего. Продолжалось это всё в течение одного года, пока мне не посоветовали обратиться к хорошему гастроэнтерологу в областную больницу. На тот момент я уже была вся жёлтая.

Как мне объяснили после во время госпитализации, мой организм отторгает мою собственную печень, словно инородное тело.   Назначили кучу таблеток, в том числе и преднизолон пожизненно, а также сказали каждые полгода приезжать капаться. Я тогда жутко поправилась на преднизолоне… Но потом мне его заменили, и вес вернулся в норму, да и состояние уже было вполне нормальное.

В более-менее стабильном состоянии Ирина находилась до 2016 года, пока не началось резкое ухудшение, и ей сообщили, что нужно срочно ехать на консультацию в НМИЦ ТИО им. Шумакова, так как, вероятно, понадобится трансплантация печени. То же подтвердили уже в Центре, и поставили Ирину перед фактом: нужно переезжать в Москву и вставать в лист ожидания.

Ирина: Всю обратную дорогу из Москвы до Липецка я выла белугой. Дом, бизнес, дочь младшая школьница – как всё оставить и переехать в Москву. В голове был абсолютный хаос. Но моя семья и гастроэнтеролог Евсюкова М.И. меня очень поддержали, помогли оформить квоту, и уже в мае я стала пациентом листа ожидания. Родственники же помогли найти работу в Москве. 

14 сентября 2017 года, через год и 3 месяца, мне пересадили печень. Этому предшествовала операция на вены в пищеводе, они начали лопаться, открылось кровотечение, что, собственно, и ускорило мою операцию. 

Всё благополучно сложилось. Наблюдаться после операции в Липецке я не рискнула, остались с семьёй в Москве. Живу, как обычный здоровый человек: семья, работа, дом. 

Ирина после пересадки печени

К биодобавкам, конечно же, отношение теперь соответствующее – ни в коем случае. Когда я принимала те китайские таблетки, мне даже в голову не пришло перевести инструкцию и состав, поискать информацию. Возможно, я просто доверилась родственникам, но и сама виновата. Надеюсь, моя история оградит людей от глупости, которая может привести к таким необратимым последствиям!

Юлия Малиновская, врач-гепатолог, специалист в области трансплантации, научный сотрудник отделения хирургии печени МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Ю.М.: “Самое большое заблуждение по поводу БАД заключается в том, что их считают безопасными, ведь это не лекарство. При этом только в США ежегодно регистрируют более 50 000 побочных явлений приема БАДов. Именно БАД, травы и другие нелекарственные средства являются причиной 19% лекарственных поражений печени в США, 70% – в Корее и Сингапуре и 40% в Китае. Страшно то, что БАД и травы, которые принимают люди якобы для улучшения здоровья или внешности всё чаще становятся причиной острой печеночной недостаточности, то есть отказа печени. Причём именно БАД приводят к смерти от острой печёночной недостаточности на 17% чаще, чем лекарства.

Беда с БАД и травами, которые продаются без рецепта в том, что их опасность непредсказуема. Большинство может принимать их годами спокойно, а у кого-то они вызывают идиосинкратическую, то есть парадоксальную и неожиданную реакцию, и понять, кто станет жертвой невозможно, ведь чаще всего нет ни исследований безопасности этих добавок, ни даже состава.

У пациентки, рассказавшей свою историю, произошла активация иммунитета против клеток печени на фоне повреждения их БАД – это называется лекарственно-индуцированный аутоиммунный гепатит, и это не уникальная, но к сожалению, очень плохо поддающаяся лечению ситуация. На собственном опыте могу сказать, что регулярно приходится сталкиваться с подобными случаями и далеко не все из них заканчиваются хорошо”.

Анастасия Егорова, специалист по работе с питанием и нарушениями пищевого поведения, автор и редактор книг о питании

А.Е.: “Во многих азиатских странах нет строгого регламента описания точного состава продукта. Производитель может указать только основные (или выгодные для него) ингредиенты, и будет совершенно прав с точки зрения законодательства своей страны.

Так, в некоторых бадах были найдены личинки червей, амфетамины (фентермин, фенфлюрамин), сибутрамин (анорексигенное лекарственное средство, производное амфетамина, усиливающее чувство насыщения), слабительные, мочегонные, добавки, явно запрещенные законом (например, эфедрин) и прочее.

Если мы возьмем БАД категории light, то есть, такие простенькие и относительно безопасные, то это будут либо мочегонные, либо слабительные. В вариантах потяжелее могут содержаться препараты, заглушающие аппетит, например, сибутрамин, который в странах Европы запрещён, а в России пока что разрешён при определённых обстоятельствах. Правда, сам факт содержания в БАД препаратов уже сомнителен. БАД для похудения пострашнее, вроде тайских и китайских, нередко содержат личинки червей, например, бычьего цепня, любых гельминтов или метамфетамины. 

Печально и то, что даже если предположить безопасность БАД, как только вы перестанете его принимать – вес вернётся. 

Всё потому, что лишний вес – это про отсутствие здоровых привычек, про образ жизни в целом: питание, фитнес, сон, отсутствие стрессов, отдых, эмоции и т.д. А маркетинг предлагает людям волшебную таблетку, с которой можно худеть, ничего не меняя в жизни. 

Производители подобных добавок хотят, чтобы человек ощутил реальный эффект похудения, связал снижение веса с таблеткой и, соответственно, стал покупать эти БАД постоянно, потому идут на любые радикальные меры. Кроме того, часто PR-кампания построена именно на натуральности, экологичности добавки, без химии, ГМО и других страшных слов. И люди радуются этому временному эффекту и “природности” добавок из травок, не предполагая, что большинство из них делается в домашних условиях без исследований, анализов и никак не регулируется законом. Многие БАД, которые продают на Wildberries, на Ozon, наполняются просто вручную далеко не экспертами. Возможно, вы видели на Aliexpress и подобных площадках лоты с капсулами по 100, 200 штук за 20 рублей? Часть их покупателей – подобные домашние травники, которые наполняют их, в лучшем случае, тем, что растёт в соседнем лесу или у трассы.

Так как это не лекарственный препарат, закон не требует никакого контроля за качеством и содержанием. Итог мы знаем – расстройства желудка, зависимость, проблемы с сердцем, печенью, почками и даже летальные исходы, что, к сожалению, не редкость”.

Если вы хотите похудеть, стоит обратиться к тренеру, диетологу, эндокринологу, пересмотреть свой рацион питания и образ жизни. А травы, “волшебные таблетки”, БАД, к сожалению, как злые хитрые джинны в арабских сказках: могут дать только временный желаемый эффект, причём, зачастую сомнительный, но попросят за это самое дорогое, что у вас есть – здоровье и жизнь.