При планировании и проведении трансплантаций органов от прижизненных доноров ключевым аспектом является их безопасность. Этим обусловлена необходимость тщательного, многокомпонентного и часто длительного предоперационного обследования, а также достаточно высокая частота отказов в возможности стать донором.

Такой подход абсолютно оправдан, так как спасение реципиента не должно приводить к проблемам со здоровьем или подвергать опасности жизнь его донора. Тем не менее, определённые риски всё-таки существуют. Исследования, посвящённые изучению рисков прижизненного донорства, необходимы не только врачам: их результаты  важны в первую очередь для пациентов, так как помогают принять важное решение о приемлемости пересадки от живого донора и сделать осознанный выбор.

Учёные из США, Сингапура, Индии, Австралии и Таиланда объединили свои усилия, провели поиск научных статей, посвящённых проблеме осложнений после прижизненного донорства фрагментов печени, и представили обобщённые данные. Всего в мета-анализ было включено 187 публикаций, которые совокупно включали сведения о 60 829 донорах.

Частота всех послеоперационных осложнений составила 24,7%. Большинство из них – 17,3% были лёгкими и не сопровождались последствиями для здоровья доноров. 5,5% были классифицированы как серьёзные, а риск летального исхода составил 0,06%.

Какие же проблемы встречались наиболее часто? Как ни странно, на первом месте оказались психологические осложнения, зарегистрированные в 7,6% случаев. У 5,2% доноров имелись проблемы, связанные с заживлением послеоперационной раны, а у 4,9% – нарушения дыхания. Реже всего встречались сердечно-сосудистые осложнения – 0,8%.

Авторы отмечают, что значительные достижения последних десятилетий позволили существенно снизить риски для прижизненных доноров печени, однако требуется продолжение работы в этом направлении.

Полученные результаты ярко подчёркивают необходимость включения в команды трансплантологов специалистов в области клинической психологии и их активного, наравне с хирургами, участия в предоперационном обследовании, лечении в раннем периоде и сопровождении после выписки этих настоящих героев, ставших донорами и сделавших для спасения своих близких больше, чем кто-либо.

Xiao J, Zeng RW, Lim WH, et al. The incidence of adverse outcome in donors after living-donor liver transplantation: A meta-analysis of 60,829 donors. Liver Transpl. Published online November 29, 2023. doi:10.1097/LVT.0000000000000303