Цирроз печени: что делать?
12.09.2023
Цирроз печени – это хроническая болезнь, суть которой состоит в формировании фиброза: соединительной ткани (микроскопических рубцов) вместо погибающих клеток печени. Если болезнь печени не обнаружена и/или не лечится, рубцов постепенно становится всё больше, фиброз нарастает. Цирроз – это последняя (четвертая) стадия фиброза, F4.
Цирроз – медленно развивающаяся болезнь. Долгие годы в печени одновременно с процессами фиброза происходят процессы регенерации: появляются новые клетки, и она продолжает исправно выполнять все свои функции. У некоторых людей печень остается в этом равновесии, в состоянии компенсации. У других развиваются последствия воспаления и цирротических изменений: портальная гипертензия, так как фиброзная ткань препятствует нормальному току крови через печень и давление в портальной (воротной) вене повышается и/или печеночно-клеточная недостаточность, если рабочих клеток становится слишком мало, чтобы орган полноценно выполнял свои функции.
Пока имеющиеся работающие клетки способны обеспечивать функцию печени, а портальная гипертензия не приводит к кровотечениям, состояние пациента остается стабильно нормальным. Такой цирроз называется “компенсированным”, поскольку функция печени успешно компенсируется клетками появляющимися и работающими взамен погибающих клеток.
Болезнь печени в стадии компенсации может протекать скрыто и проявляться только минимальными или неспецифическими симптомами. Именно поэтому всем людям рекомендуется сдавать анализы на вирусы гепатита каждый год.
Симптомы болезни печени:
- общая слабость и быстрая утомляемость
- боли, дискомфорт в правом подреберье
- зуд кожи
- гиперпигментация (коричневый цвет) кожи
- покраснение ладоней
- сосудистые звездочки на груди и спине
- жёлтый цвет кожи и склер глаз
- потемнение мочи
В состоянии компенсированного цирроза человек может жить годами и не знать о своём диагнозе. На сохранение стабильно удовлетворительной функции печени при циррозе гораздо больше шансов, если причина болезни вылечена и воспаление остановлено. Эффективное лечение болезни печени помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
Не стоит принимать гепатопротекторы и препараты, обещающие “очистить”, “поддержать” “защитить” печень, они не эффективны, не помогают устранить причину, не снижают риск развития и декомпенсации цирроза печени, не уменьшают риски смерти. Опасность этих препаратов в том, что они имитируют лечение, давая иллюзию реальной помощи. Пациент тратит время и деньги, а болезнь никуда не уходит. Ещё более опасны БАДы, травы и другие альтернативные методы, потому что они не только не имеют доказанной эффективности, но и могут быть токсичны для печени и спровоцировать ухудшение её состояния.
Заболевания печени, для которых существуют эффективные лекарства:
- Гепатит С. За 8-12 недель терапии препаратами прямого противовирусного действия удаётся избавиться от вируса более, чем в 95% случаев.
- Гепатит В. Аналоги нуклеоз(т)идов позволяют снизить вирусную нагрузку, убрать вирус из крови, что способствует улучшению состояния печени.
- Аутоиммунный гепатит. В случаях, когда лечение раньше никогда не назначалось, зачастую удается добиться долгой ремиссии при назначении иммуносупрессивной терапии.
- Алкогольный гепатит и цирроз. Полный отказ от алкоголя часто позволяет печени восстановить её функции до нормального уровня.
- Болезнь Вильсона, наследственный гемохроматоз. При диагностике на ранних стадиях лечение препаратами, выводящими излишки меди или железа, помогает избежать прогрессирования болезни.
Первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит – заболевания, которые невозможно вылечить, но урсодезоксихолевая кислота замедляет скорость прогрессирования этих болезней.
Для лечения стеатоза печени, стеатогепатита пока не нашли действительно эффективных лекарств, помогает только снижение веса и физическая нагрузка.
Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени. Болезни печени по Шиффу. Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мэддрей У.С. Пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской Гэотар-медиа, 2014 г. Твердый переплет, 592 стр. ISBN 978-5-9704-2836-8
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ