Продолжительность безопасного сохранения донорского сердца при использовании традиционных методов статической холодовой консервации ограничена 6 часами. Однако большинство клиник стремится к тому, чтобы срок консервации не превышал 4-5 часов. Естественно, что такие жёсткие временные рамки позволяют работать только с донорскими стационарами, расположенными относительно близко к центрам трансплантации. Многие исследовательские команды работают над созданием технологий длительного сохранения донорских  органов. Прибавка даже в несколько часов позволит не только увеличить количество операций, но снизить риски ранней дисфункции трансплантатов.

В свежем номере The Journal of Heart and Lung Transplantation группа учёных из Австралии представила результаты экспериментальной работы по сохранению донорского сердца в условиях гипотермической перфузии. 

Эксперимент был проведён на крупных лабораторных животных – баранах. Сердца, полученные от животных-доноров, сохраняли в течение 8 часов в перфузионной машине, а далее выполняли их трансплантации. Во всех наблюдениях функция трансплантатов была удовлетворительной, что позволяло быстро завершить искусственное кровообращение.

Более того, сопоставив результаты лабораторных тестов с контрольной группой животных, где пересадки были проведены после двухчасовой консервации традиционным методом, учёные обнаружили дополнительные преимущества новой технологии: для поддержания адекватных гемодинамических показателей требовалась менее интенсивная вазопрессорная поддержка и, кроме того, уровень маркеров воспаления был значимо ниже.

Авторы полагают, что гипотермическая перфузия должна стать методом выбора сохранения донорских сердец в случаях, когда необходима длительная транспортировка органа или если ожидаются технические трудности при удалении собственного сердца реципиента и большее время для выполнения этого этапа операции.

See Hoe LE, Li Bassi G, Wildi K, et al. Donor heart ischemic time can be extended beyond 9 hours using hypothermic machine perfusion in sheep. J Heart Lung Transplant. 2023;42(8):1015-1029. doi:10.1016/j.healun.2023.03.020