Хронологический и биологический возраст доноров сердца.
Есть ли разница?

И как они влияют на возможность донорства?

возраст донора сердца

14.09.2020

Возраст потенциального донора – один из ключевых параметров, на который ориентируются при решении вопроса о целесообразности трансплантации его сердца и других органов, а также при оценке риска ранней дисфункции трансплантата. 

Представления о важности этого параметра менялись с течением времени. В 1970-х, когда пересадка сердца только входила в клиническую практику, считалось оптимальным, чтобы донор был не старше 35 лет. Далее это пороговое значение постепенно увеличивалось. Сегодня в зависимости от страны и конкретной трансплантационной программы граничное значение возраста донора сердца находится в пределах 55 – 65 лет.

В соответствии с отечественными клиническими рекомендациями сердца от доноров моложе 45 лет обладают достаточным резервом для адекватного восстановления даже при условии длительной ишемии. Сердца от доноров в возрасте от 45 до 55 лет следует использовать, когда прогнозируемое время консервации не превышает 4 часов, а потенциальный реципиент не имеет сопутствующих заболеваний. Орган от донора старше 55 лет предполагается рассматривать для пересадки только в ургентных случаях.

Кажется, что при обследовании потенциального донора нет ничего проще, чем установить его возраст – достаточно ознакомиться с историей болезни. Это действительно так, если речь идет о хронологическом возрасте. Но всегда ли количество прожитых лет соответствует биологическому возрасту? Группа ученых из университетской клиники Падуи (Италия) провела исследование, в котором сравнивала хронологический и биологический возраст доноров сердца.

Для установления биологического возраста проводили два варианта ДНК анализа: измерение длины теломер — участков ДНК, которые задействованы в делении клеток и сокращаются с каждым его циклом и определение уровня метилирования пяти стандартных участков ДНК. ДНК для исследований выделяли из участков ткани левого и правого предсердий донорского сердца, а также из лейкоцитов периферической крови донора. В работу было включено 35 доноров в возрасте до 72 лет (в среднем – 51 год).

Оказалось, что в среднем биологический возраст доноров был на 10-12 лет меньше хронологического! При этом точность оценки не зависела, откуда была выделена ДНК: из ткани предсердий или из клеток крови, что с практической точки зрения очень удобно, так как для теста вполне достаточно нескольких миллилитров крови.

Результаты этого исследования, опубликованные в Scientific Reports в 2020 году, помимо своей научной значимости, актуальны и для клинической практики. Данные о биологическом возрасте уже в скором времени могут быть использованы как дополнительный инструмент при обследовании потенциального донора и существенно повлиять на текущие критерии оценки качества донорского сердца.

 

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: