Программа трансплантации легких Венского медицинского университета является одной из наиболее активных и успешных в мире. Большой объем выполняемых трансплантаций позволяет проводить научные исследования высокого качества и получать достоверные результаты. В ноябре 2021 года исследователи из этого центра представили анализ результатов 721 трансплантации легких, выполненных более чем за десять лет: с января 2008 года по июнь 2019 года. Во всех наблюдениях для индукции иммуносупрессии использовали алемтузумаб – препаратат моноклональных антител к гликопротеину CD52, который преимущественно находится на поверхности зрелых лимфоцитов, а также экспрессируется моноцитами и дендритными клетками. Все перечисленные типы клеток являются важными звеньями иммунной системы и участвуют в процессе отторжения пересаженных органов.

Частота эпизодов тяжелого клеточного отторжения через один год, пять и десять лет после трансплантации составила 2%, 4% и 4% соответственно. Клинически значимое гуморальное отторжение на протяжении всего периода исследования было диагностировано у 5% реципиентов. Одно-, пяти- и десятилетняя выживаемость реципиентов составила 85%, 71% и 61%. 

Одними из известных рисков индукции иммуносупрессии любыми препаратами антител, в том числе алемтузумабом, являются инфекционные и онкологические осложнения. Так за все время наблюдения было идентифицировано 1488 инфекционных эпизодов. Инфекции находились на первом месте в структуре причин летальных исходов как в течение первых пяти лет после трансплантации – 50% (88 из 176 летальных исходов), так и на более отдаленных сроках – 37% (7 из 18 летальных исходов). Злокачественные новообразования были диагностированы у 9% оперированных больных, однако редко (около 2%) становились причиной смерти реципиентов.

Авторы отмечают, что индукция алемтузумабом в сочетании с низкими дозами поддерживающей иммуносупрессии на основе такролимуса является безопасной схемой терапии, которая позволяет достичь низкой частоты отторжения и добиться отличных отдаленных результатов.

Естественно, успех трансплантационной программы определяется не только используемым иммуносупрессивным протоколом – множество других факторов оказывают не меньшее влияние  на исходы операций.