Сосудистый доступ вне зависимости от его типа нуждается в уходе и аккуратном отношении. Доступ прослужит дольше, если не нарушать простые правила обращения с ним. 

Наиболее распространённые проблемы, которые могут нарушить функциональность сосудистого доступа для гемодиализа, – это инфекция, тромбоз и повреждение (травма).

Инфекция

Как предотвратить инфекцию:

• Содержите доступ в чистоте и перед началом процедуру мыть руку с доступом с мылом;
• Убедитесь, что доступ достаточно обрабатывается перед пункцией на диализе;
• Не трогайте кожу над доступом после того, как она была обработана для пункции, не чихайте и не кашляйте на руку; 
• Обязательно сообщайте врачу, если появляется ощущение, что кожа в области доступа стала горячей, красной, появилась боль или гной, а также если один их этих симптомов сопровождается повышением температуры.

Вопросы, которые нужно задать медицинскому персоналу насчёт инфекции:

• Как ухаживать за доступом и очищать его?
• Нужно ли заклеивать, закрывать доступ в ванне, под душем?
• Можно ли плавать в бассейне, озере?
• Куда обращаться, если мне кажется, что с доступом проблема?

Тромбоз доступа

Как предотвратить тромбоз:

• Нужно знать, как ощущается движение крови по фистуле или протезу в норме: это  характерное ощущение “дрожания” и тихий жужжащий звук; 
• Немедленно сообщите врачу, если вам кажется, что жужжание исчезло, не откладывайте до следующего диализа или визита к врачу;
• Обязательно сообщите, если рука стала холодной, кожа синей, онемевшей, появились боли или нарушение движения.

Вопросы, которые нужно задать медицинскому персоналу насчёт тромбоза:

• Как вы поймёте, что доступ функционирует неправильно?
• Можно ли что-то сделать, если будет диагностирован тромбоз?

Повреждение (травма) доступа

Как предотвратить повреждение доступа:

• Изучите, как должны меняться места пункции (вкола) и следите, чтобы последовательность соблюдалась;
• После извлечения игл прижмите место, где были иглы ровно настолько, чтобы не текла кровь, не пережимайте фистулу;
• Не носите тяжести рукой, на которой сформирован доступ;
• Избегайте давления на доступ во время сна;
• Не носите тугую одежду, тугие рукава;
• Не позволяйте мерить давление и брать кровь из той руки, на которой находится доступ.

Вопросы, которые нужно задать медицинскому персоналу насчёт повреждения доступа:

• Какая последовательность пункций в моём случае?
• Сколько килограмм можно носить этой рукой после формирования доступа поначалу? Когда можно поднимать больше?
• Можно носить часы или браслеты на этой руке?
• Как беречь доступ во время сна и не ложиться на эту руку?