Пациенту с циррозом печени, даже если его ничего не беспокоит и заболевание печени вылечено (например, вирусный гепатит С) необходимо регулярно следить за состоянием печени. Тем более это важно в остальных случаях, когда процесс в печени сохраняется. 

Так как цирроз является результатом длительно текущего воспаления, возникает предрасположенность к злокачественным образованиям (раку печени). Гепатоцеллюлярный рак не вызывает симптомов, пока опухоль не достигнет больших размеров, поэтому нужно быть на шаг впереди. Выявить болезнь помогут анализы: альфа-фетопротеин вместе с УЗИ или, при высоком риске, МРТ со специальным контрастом (гадоксетовая кислота, Примовист). Риск развития ГЦР врач определяет, исходя из активности воспаления в печени, наличия вируса гепатита, стадии цирроза, стеатоза печени и других факторов. Для этого существуют специальные калькуляторы и шкалы. Однако большинству пациентов достаточно проведения регулярного УЗИ. 

Другая причина для сдачи анализов при циррозе — контроль работы печени. Это совершенно необходимо, если сохраняется хроническое заболевание печени, и рекомендуется даже, когда оно устранено, поскольку могут присоединяться другие проблемы, например, стеатоз. Определить функцию печени помогают биохимический анализ крови и коагулограмма. По их результатам рассчитывают прогноз пациента, применяя такие формулы, как MELD. 

Комплекс исследований, который нужно проводить при циррозе печени 1 раз в 6 месяцев:

• биохимический анализ: 
  • общий билирубин
  • АСТ
  • АЛТ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • креатинин
  • альбумин 
• коагулограмма: протромбин или МНО
• альфа-фетопротеин 
• УЗИ органов брюшной полости (как минимум)

Ещё одно, очень важное исследование при циррозе печени — гастроскопия (ЭГДС). Она рекомендуется пациентам с плотностью печени более 20 кПА по результатам эластометрии, уровнем тромбоцитов менее 150х109/л и при декомпенсации, если только они уже не принимают препараты от портальной гипертензии (карведилол или анаприлин).

Это список исследований, которые должен проходить любой пациент с циррозом регулярно. В листе ожидания и при декомпенсации врач назначает более широкий спектр анализов, чтобы следить за другими показателями и не допустить ухудшения состояния. 

Болезни печени по Шиффу: Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени. Юджин Р. Шифф, Соррел М.Ф., Мэддрей У.С. Перевод с англ. / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. ГЭОТАР-Медиа, 2014 г. 592 стр. ISBN 978-5-9704-2836-8