Информация об индивидуальных рисках отторжения, полученная до трансплантации почки, является очень ценной для врачей. Такие сведения позволили бы выбрать оптимальный режим иммуносупрессивной терапии, а также определить частоту лабораторных и инструментальных исследований после выписки из клиники.

Актуальная клиническая практика оценки иммунологических рисков учитывает два обстоятельства: степень несовместимости пациента и донора по набору тканевых антигенов HLA и наличие, уровень и специфичность антител к HLA у кандидата на трансплантацию.

Однако возможных факторов, обуславливающих риски отторжения гораздо больше. Например, содержание в крови пациента различных типов иммунных клеток и количественное соотношение между ними отражают степень “напряженности” иммунитета.

Ученые из нескольких центров во Франции изучили предтрансплантационные уровни субпопуляций лимфоцитов в крови 1113 реципиентов почки. Обработав массив полученных данных с помощью статистической процедуры, которая называется “метод главных компонент”, им удалось классифицировать все наблюдения в три кластера.

При ретроспективном анализе оказалось, что риск отторжения у пациентов, отнесённых к кластеру “активированного иммунитета” был практически в 2 раза выше. Результаты исследования подтвердили состоятельность исходной гипотезы, целесообразность продолжения данной работы и внедрения данного подхода в клиническую практику.

Gaiffe E, Colladant M, Desmaret M, et al. Pre-transplant immune profile defined by principal component analysis predicts acute rejection after kidney transplantation. Front Immunol. 2023;14:1192440. Published 2023 Jul 11. doi:10.3389/fimmu.2023.1192440