Физическая активность – один из ключевых факторов, положительно влияющих на состояние организма. Для людей с хроническими заболеваниями, особенно ожидающих или перенесших трансплантацию органа, важность регулярных упражнений ещё выше.

Утренняя зарядка или прогулки на свежем воздухе доступны каждому и не требуют тренажеров, специального снаряжения или покупки абонемента в спортзал. Занятия танцами, йогой, плавание, катание на велосипеде и лыжах не противопоказаны кандидатам на пересадку и реципиентам, не сопровождаются дополнительными рисками по сравнению со здоровыми людьми. Естественно, к выбору тренировок и их интенсивности надо подходить разумно, трезво оценивая своё состояние и возможности. В случае сомнений – проконсультироваться со специалистом. Надо помнить, что любое движение всегда лучше, чем его отсутствие.

Типичным заблуждением, а чаще всего просто отговоркой является мнение, что упражнения могут выполнять только здоровые, а по-настоящему болеющему человеку необходим покой и желательно – в положении лёжа. Этот миф разрушает клиническое наблюдение, представленное командой врачей из Бразилии.

В связи с ухудшением состояния в отделение интенсивной терапии поступил 54-летний мужчина, ожидающий трансплантацию сердца. Было известно, что ранее он злоупотреблял алкоголем, курил, а также имел установленный кардиостимулятор и выраженную сердечную недостаточность, соответствующую четвертому (наивысшему) классу по Нью-Йоркской классификации.

Обследования, проведённые сразу после поступления, показали, что пациент находится в состоянии кардиогенного шока. Врачи незамедлительно начали введение инотропных препаратов и установили систему механической поддержки кровообращения – внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Статус в листе ожидания был изменён на ургентный.

О каких же физических упражнениях может идти речь в такой критической ситуации? О занятиях на велотренажере! Тренировки были начаты после первичной стабилизации состояния, через два дня после госпитализации. Проводились они в отделении реанимации на фоне продолжающейся работы аппарата, поддерживающего кровообращение,  ежедневно в течение 30 минут.

Данные реанимационного мониторинга, который не прекращался во время упражнений, объективно продемонстрировали повышение толерантности к физической нагрузке. Донорское сердце появилось через 10 дней. Операция и ранний послеоперационный период протекали гладко и вскоре мужчина был выписан домой.

Ferreira VM, Rodrigues DN, Contreras CAM, et al. The Effects of Exercise on Cardiogenic Shock with an Intra-Aortic Balloon Pump: A Case Report. Arq Bras Cardiol. 2024;121(1):e20230537. Published 2024 Mar 18. doi:10.36660/abc.20230537