Хирургическая техника трансплантации почки человеку была предложена в середине 1950-х годов и практически без изменений используется до сегодняшнего дня. Но прогресс в хирургии и смежных медицинских специальностях не стоит на месте. Ставшие рутинными операции еще не так давно казались просто невыполнимыми. 

Параллельно с увеличением объема и сложности выполняемых вмешательств главными задачами являются обеспечение их безопасности, уменьшение травмы тканей, быстрая реабилитация пациентов. Рывком к достижению этих целей по праву следует считать внедрение технологий эндоскопической хирургии, когда доступ к оперируемой зоне осуществляется через один или несколько проколов или совсем небольших разрезов, а манипуляции выполняются специальными инструментами.

Следующим важным шагом стало использование специальных хирургических роботов, которые представляют собой систему из нескольких манипуляторов, управляемую человеком. Именно с помощью этих манипуляторов, которые имеют практически неограниченные возможности в совершении тонких движений в любом направлении, проводится операция. С помощью роботов стали выполняться многие вмешательства на органах брюшной полости, малого таза, на сердце и в грудной полости. Трансплантация органов также не осталась в стороне.

Следует подчеркнуть, что к первым в мире сообщениям о выполнении робот-ассистированных операций профессиональное сообщество отнеслось с известной долей скепсиса. В первую очередь из-за того, что при этих операциях время, которое требовалось на соединение сосудов и восстановление в органе кровотока, было значительно выше, чем при использовании стандартной техники и могло негативно сказаться на начальной функции трансплантата. Длительность самой операции также увеличивалась. Несмотря на аргументы критиков многие клиники продолжили развивать новое направление и на сегодня в мире более 500 трансплантаций почки выполнено с помощью роботов.

Первая в России робот-ассистированная пересадка почки от посмертного донора была выполнена командой В. Л. Медведева в Краснодаре в марте 2016 года. В 2020 году новое технологию трансплантации почки внедрили в Российском научном центре хирургии им. ак. Б.В. Петровского в Москве. За короткий период с января по апрель в клинике выполнено четыре робот-ассистированные пересадки. В трех случаях орган был получен от посмертных доноров, в одном наблюдении – от родственника пациента. Особенности операций изложены в статье, опубликованной в журнале Вестник трансплантологии и искусственных органов. 

Все четыре операции были успешными, ранний послеоперационный период протекал без осложнений, а самое главное, что функция всех пересаженных органов быстро восстановилась. Также авторы отметили, что выраженность болевых ощущений в первые дни после пересадки у всех реципиентов были меньше, чем обычно. Это позволило ускорить их реабилитацию и сократить длительность пребывания в стационаре.

Вполне возможно, что спустя какое-то время, когда будет пройдена «кривая обучения», методы роботической хирургии завоюют прочные позиции в арсенале трансплантационных технологий. Не может не радовать, что наша страна не стоит в стороне от этого процесса.