После окончания операции пациента выводят из наркоза, и, когда врач удостоверится, что с дыханием всё в порядке, удаляют интубационную трубку. С этого момента пациент дышит сам.

После трансплантации почки реципиента наблюдают и лечат в отделении интенсивной терапии или в другом отделении, где возможно проведение непрерывного мониторинга всех показателей и лечения.

В первые часы после пересадки очень важно введение адекватного количества жидкости, поддержание баланса калия, натрия, подсчёт количества мочи, поддержание нормального давления и нормального дыхания, а также мониторинг целого спектра анализов и параметров. Поэтому анализы берут каждые 3-6 часов и вводят лекарства внутривенно.

Сразу же, как только сознание становится полностью ясным, очень важна активность в пределах постели: аккуратные движения ногами, руками, переворачивание с помощью персонала. Через сутки, а иногда и раньше, разрешают вставать с кровати с поддержкой, присаживаться.

В первые дни могут оставаться болезненные ощущения внутри и в месте разреза, поэтому дают обезболивающие препараты. Боль может появляться при движении и для её уменьшения нужен бандаж.

Важно помнить об артериовенозной фистуле: не надевать манжету тонометра на ту руку, на которой она находится, и предупреждать об этом медицинский персонал! Фистула должна продолжать функционировать и, если появляются какие-либо сомнения по поводу неё, обязательно нужно сообщить о своих опасениях врачу, так как во время и после операции мог произойти тромбоз фистулы, и важно это вовремя обнаружить.

Мочи может быть очень много или совсем не быть — количество разное и индивидуально для каждого случая. Главное — моча должна свободно оттекать по мочевому катетеру в мочеприемник, особенно если её много (больше 1 литра в сутки). Если появляются позывы на мочеиспускание или темп наполнения мочеприемника замедлился, врач или медсестра обязаны убедиться, что проходимость катетера не нарушена. Это важный момент, потому что пока анастомоз мочеточника с мочевым пузырем не заживёт, мочевой пузырь не должен наполняться.

Если оперирующий хирург разрешает, питьё возможно через несколько часов после операции, а щадящая еда — в течение первых 12 часов (каша или йогурт). На следующий день после операции обычно разрешают есть простую, легкоусвояемую еду.

Первые иммуносупрессивные препараты терапии пациент принимает через 6-12 часов после трансплантации, до этого они вводятся внутривенно.

Обычно по показаниям перед пересадкой пациенту проводится диализ, но и после пересадки может возникнуть в нём необходимость, например, для нормализации калия или удаления избытка жидкости.

При стандартном течении послеоперационного периода через 7-10 дней после трансплантации почки пациента выписывают. К этому времени, как правило, функция трансплантата стабилизирована, иммуносупрессивная терапия отрегулирована, а все инструкции пациенту даны. И всё же самому пациенту необходимо использовать время нахождения в стационаре для получения всей доступной информации о дальнейшем режиме приема лекарств, амбулаторном наблюдении и анализах, образе жизни из первых рук — от трансплантационной команды.

Руководство по трансплантации почки / ред. Г. М. Данович, пер. с англ. под ред. Я. Г. Мойсюка. – 3-е изд.- Тверь: Триада, 2004. – 472 с.