Плазмаферез и иммуноадсорбция
29.02.2024
В трансплантации применяются аппаратные методы для удаления антител из крови. К ним относятся плазмаферез и иммуноадсорбция, которые могут быть необходимы при подготовке и лечении при несовместимых по группе крови пересадках, для лечения отторжения или других иммунологических проблем.
Механизм обоих методов состоит в “очищении” крови пациента от антител с помощью аппарата. Кровь состоит из клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы, в которой циркулируют антитела, гормоны и другие вещества. Во время процедуры клетки отделяются от плазмы и возвращаются пациенту, а плазма прогоняется через аппарат. При плазмаферезе плазма крови заменяется донорской плазмой. При иммуноадсорбции плазма проходит через специальные мембраны, на которых оседают антитела. Одновременно в аппарате находится только небольшое количество плазмы, поэтому процедура не приводит к снижению давления.
Аппарат подключается к кровотоку реципиента через сосудистый доступ, как аппарат гемодиализа: через артериовенозную фистулу или катетер, установленный в вену. Процедура занимает несколько часов и проводится под наблюдением персонала.
Сама процедура безболезненна для человека. Поскольку во время процедуры используется антикоагулянт, чтобы кровь не свернулась в аппарате, и донорская плазма, могут возникать реакции на них в виде покалывания пальцев, губ, носа, металлического привкуса, тошноты, озноба, общего недомогания. Редко бывают аллергические реакции, поэтому нужно предупреждать медицинский персонал, если у вас когда-либо была реакция на переливание крови или/и плазмы, аллергия, отёк Квинке, анафилактический шок. Кроме того, о любых ощущениях, которые беспокоят вас, нужно также сообщать, ведь их несложно устранить и продолжить процедуру. Осложнения плазмафереза и иммуноадсорбции бывают редко, тем не менее реципиент во время лечения должен находиться в специализированном стационаре под наблюдением опытных врачей.
Перед проведением процедуры сообщите персоналу, какие лекарства вы принимаете. Перед началом сеанса нужно хорошо поесть и, если специально не оговорено, взять с собой удобный перекус. Непосредственно перед процедурой нужно посетить туалет.
После окончания сеанса может быть ощущение усталости, утомления, и это в большинстве случаев нормально. Тем не менее, обсуждайте с врачом все неприятные симптомы, которые вас беспокоят.
Обычно проводится несколько процедур подряд в сочетании с применением лекарств, необходимых для лечения или подготовки к операции.
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ