Мышцы тела человека выполняют множество важных ролей в организме. Кроме собственно движения, поддержания баланса и позы, они регулируют температуру тела и основной энергетический обмен, служат хранилищем запаса энергии и питательных веществ. Их объём и и работа крайне важны для поддержания здоровья. 

Низкое количество и качество мышц называется саркопенией. По результатам многочисленных исследований саркопения увеличивает риски проблем со здоровьем и значительно ухудшает качество жизни. Саркопения связана с риском падений и переломов, низкой плотностью костей (остеопорозом), частыми госпитализациями, инфекциями и осложнениями, в том числе в листе ожидания и после трансплантации. Крайне тяжелая саркопения приводит к тому, что человек не может самостоятельно двигаться, ходить и обслуживать себя. 

После 30 лет у человека начинаются естественные процессы, приводящие к постепенному уменьшению количества и силы мышц. К пожилому возрасту саркопения становится очень распространенной, особенно при отсутствии достаточной физической нагрузки. К сожалению, сидячий образ жизни и работы, серьёзные болезни, дефицит питания, длительный приём глюкокортикоидов увеличивают риск развития саркопении и у молодых людей. Это происходит из-за того, что при болезни процессы разрушения мышц преобладают над процессами синтеза, и много энергии тратится на поддержание нормальной жизнедеятельности. Грубо говоря, организм испытывает хронический дефицит калорий и аминокислот и добыть их ему проще из собственных мышц. Всё это приводит к уменьшению, истончению каждого мышечного волокна и общей массы мышц. Кроме того, снижение двигательной активности, а также ожирение увеличивают количество жира в мышцах. В результате всего этого они становятся слабыми, плохо работают. 

Саркопению легче пропустить у людей с ожирением, когда дефицит мышц внешне не заметен из-за избыточной подкожной жировой клетчатки. Для диагностики саркопении есть несколько методов, которые входят в арсенал врача: динамометрия, денситометрия, биоимпеданс, МРТ и КТ, функциональные тесты и опросники, например, например, SPPB (short physical performance battery) и SARC-F.

У пациентов, нуждающихся в трансплантации, риск саркопении высок не только в силу повышенных энергетических затрат и катаболизма, сниженного аппетита и недостаточного потребления белка, но и вынужденной или низкой активности даже в домашних условиях, не говоря уже о пребывании в больнице. До сих пор активным пациентам часто рекомендуют постельный режиму при хронических заболеваниях, что на самом деле не прибавляет здоровья ни мышцам, ни организму в целом. 

Регулярная физическая активность и рациональное питание с достаточным потреблением белка, клетчатки и калорий – главные инструменты, эффективные для увеличения количества и силы мышц. Любой объём движения, больше, чем тот, что есть, улучшает состояние. Но по результатам исследований наиболее эффективны как для борьбы, так и для профилактики саркопении упражнения с сопротивлением. Никакие лекарства или добавки не рекомендуются для укрепления мышц.

Cho MR, Lee S, Song SK. A Review of Sarcopenia Pathophysiology, Diagnosis, Treatment and Future Direction. J Korean Med Sci. 2022 May 9;37(18):e146. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e146. PMID: 35535373; PMCID: PMC9091430