Трансплантация органов – это не только технически сложные операции, слаженная работа большого коллектива врачей и среднего персонала, большое количество медикаментов и самые современные диагностические процедуры. Без понимания и вовлеченности в процесс пациентов и их родственников рассчитывать на долгосрочный успех лечения, к сожалению, не приходится. И здесь уместно привести слова главного внештатного специалиста-трансплантолога Минздрава России, академика С.В. Готье: «Умные операции нужно делать умным пациентам». Разумеется, речь не идет о каком-то образовательном цензе, оценках в школе или институте. Пересадка органов – это смена образа жизни, в котором дисциплина и ответственность стоят на первом месте.

Для кого-то аккуратное выполнение назначений – само собой разумеющееся дело. Однако известно, что пациенты, которые не просто следуют выданным инструкциям, а понимают, что и зачем делается, соблюдают их гораздо точнее. Конечно, эти знания необходимо откуда-то брать, а ещё лучше получить их до операции.

Пандемия новой коронавирусной инфекции сильно отразилась на жителях многих стран. Одно из последствий – бурный рост сегмента интернет-образования и коммуникации. Это не могло не затронуть и сферу трансплантации органов. Многие клиники в условиях ограничения очных визитов стали развивать форматы удалённого взаимодействия с пациентами. Одно из направлений – обучающие программы. Насколько такой подход эффективен, в чём его слабые стороны и ограничения – предмет научных исследований. Сегодня расскажем об одном из них.

В Университете Буффало (США) был разработан онлайн-курс для кандидатов на трансплантацию почки, состоящий из 17 обучающих видео. Ссылку на ролики пациентам направляли по электронной почте или смс-сообщением. За полугодие с октября 2020 по март 2021 гг обучение было предложено 210 пациентам. 

Оказалось, что только 71% кандидатов посмотрели все видеоуроки, 16% сделали попытку, но не завершили процесс, а 13% и вовсе не активировали присланную ссылку. Основными препятствиями, о которых сообщили пациенты, оказались: отсутствие технической возможности или нестабильное интернет-соединение, недостаточное время, которое отводил персонал клиники для объяснения технических вопросов, а некоторые просто скептически относятся к такому формату получения информации. Чаще проблемы испытывали пожилые люди, а также пациенты, проживающие в бедных районах.

Результаты этой работы очень интересны. По-видимому, для значительной доли пациентов не достаточно присланной ссылки, а требуется более активные стратегии вовлечения. Насколько действительно в США распространена  проблема  с доступом в интернет – судить трудно. Однако представляется, что некоторые пациенты использовали её в качестве отговорки. Это ещё больше подчеркивает важность установления доверительного контакта между врачами и пациентами независимо от того, какие технические средства при этом используются.

Kayler LK, Nie J, Solbu A, Handmacher M, Feeley TH, Noyes K. Feasibility of providing web-based education to patients prior to kidney transplant evaluation. Clin Transplant.. doi:10.1111/ctr.15174