В декабре 2023 года произошло событие, которое перевело счастливые случайности в разряд закономерностей: в России успешно выносила беременность и родила реципиентка донорских лёгких – это третий общеизвестный случай: первая девушка, родившая после пересадки лёгких была Татьяна, ставшая мамой в 2019 году, а вторая – Елена, у которой родился сын осенью 2023 года. Однако история Ольги уникальна тем, что у неё пересажен не один орган, а целый комплекс “сердце-лёгкие”, и прецедентов беременности при таком анамнезе в мире крайне мало, а в России – не было вовсе.

У Ольги с рождения был порок сердца, его диагностировали уже в 1,5 месяца, а в 9 месяцев развилась лёгочная гипертензия. Ещё в детстве мама говорила дочери, что когда-нибудь той сделают операцию на сердце и уберут порок, и девочка будет здорова. Внушила она это дочери надолго, навсегда – до самой трансплантации. И маленькая Оля мечтала не о новых игрушках и Диснейлэнде, а о том, что её прооперируют. 

Ольга в период ожидания пересадки

В 2017 году состояние девушки серьёзно ухудшилось, и пришлось ехать в Москву на ту самую операцию, которую, возможно, не зная о трансплантации, предсказывала ей в детстве мама. “В 2018 году меня посадили на кислород… В итоге поставили в лист 2019 году на комплекс, и ждала я 11 месяцев. За это время столько слез пролила, за всю жизнь столько не проплакала. Мысли были разные. Бросить хотелось, уехать и умирать дома, со своей семьей. Но жить хотелось больше! Я очень упрямая”.

В 2020 году Ольге пересадили сердечно-лёгочный комплекс в НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова, и уже совсем скоро девушка вернулась домой, в родной Калининград с предвкушением новой жизни без одышки, цианоза и… мечтой о рождении ребёнка.

Ольга после трансплантации комплекса “сердце-лёгкие”

Как и беременность Елены осенью 2023 года, весь период вплоть до родов Ольгу курировал Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) и лично Шугинин Игорь Олегович – руководитель акушерского физиологического отделения МОНИИАГ.

Шугинин И.О.: Как показывает мировая практика и наш опыт, беременность у пациенток с трансплантированными лёгкими, в том числе с сопутствующей трансплантацией сердца – возможна. В мире имеется 13 таких наблюдений. У нас в России это первый прецедент успешной беременности после трансплантации сердечно-лёгочного комплекса.

 

На сегодняшний день известно, что у таких пациенток имеется повышенный риск гипертензии, вызванной беременностью, преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. И наше наблюдение – не исключение. Беременность у Ольги протекала непросто. Присоединилась гестационная артериальная гипертензия, анемия, угроза прерывания беременности. Пришлось проводить коррекцию свёртывающей системы крови в связи со склонностью к тромбообразованию и повышенным риском неразвивающейся беременности, корректировать иммуносупрессивную терапию. Пациентка неоднократно госпитализировалась в стационар МОНИИАГ для обследования и лечения, и нам совместно со специалистами-трансплантологами НМИЦ им. академика Шумакова удалось сохранить беременность, поддержать стабильное состояние мамы и избежать отторжения органов.

 

На 34 неделе у Ольги началась родовая деятельность, появились признаки гипоксии плода. В экстренном порядке было проведено кесарево сечение с применением общей анестезии и ИВЛ, так как это является наиболее безопасной тактикой в данном случае. В результате на свет появилась девочка массой 1500 г, ростом 40 см, родители назвали её Аней.

Кадр из сюжета Первого канала

Послеоперационный период протекал без осложнений. На 5 сутки после родов с учётом стабильного состояния, Ольга для дальнейшего наблюдения и лечения была переведена в Центр Шумакова с целью обследования и коррекции терапии. В настоящее время состояние пациентки и ребёнка удовлетворительное: мать с дочерью находятся дома в родном городе. 

Интервью с Игорем Олеговичем можно прочитать здесь.

Ольга Лосева: Мне кажется, моя беременность ничем не отличалась от беременности обычных женщин. Риски есть и у здоровых, и последствия после вынашивания беременности тоже могут затронуть здоровых. По ощущениям, у меня всё было нормально, давление артериальное чуть-чуть прыгало и всё. В моей жизни с 1,5 лет было столько моментов, когда я могла уйти, но для чего-то каждый раз я выживала, для чего-то спасалась. Но теперь знаю для чего – дочку родить.

Сюжет Первого канала об Ольге вы можете посмотреть по ссылке, а историю трансплантации и преображения после – читайте в нашем материале проекта “трансплант-преображение”.