Стать донором печени – очень благородный поступок, продиктованный желанием спасти близкого человека с тяжелой болезнью печени. Но решение об этом должно быть взвешенным и информированным, основанным на достоверных сведениях о предстоящей операции, рисках и вероятности осложнений.

Прижизненным донором части печени может быть совершеннолетний (до 65 лет) здоровый человек с нормальной массой тела, у которого не было болезней печени и заболеваний других органов, увеличивающих для него риск анестезии и операции. В Российской федерации живым донором может быть только кровный (генетический) родственник. 

У донора берут часть печени: правую, левую долю или, для маленьких детей, часть левой доли (левый латеральный сектор). Здоровая печень обладает большим запасом для функционирования и невероятным потенциалом регенерации, поэтому восстанавливается быстро и полностью, вырастая до своих прежних размеров в течение 3-4 месяцев. Перед операцией измеряют размеры печени и рассчитывают объёмы будущего трансплантата и оставшейся части печени. Их обязательно должно быть достаточно для нормальной работы организма и донора и реципиента.

При трансплантации от живого донора ключевыми моментами являются безопасность донора и польза для пациента. То есть, во-первых, резекция не должна нанести существенного непоправимого вреда донору, а во-вторых, трансплантация должна обеспечить хороший прогноз пациенту. Поэтому перед принятием решения о проведении трансплантации донор проходит обследование, чтобы максимально избежать потенциальных осложнений, убедиться, что у него нет противопоказаний к операции и что трансплантат обеспечит реципиенту нормальную функцию печени.

План обследования донора фрагмента печени (исследования и анализы):

1. Группа крови;
2. antiHCV, HBsAg, антиHBcore, antiHBs титр, RW, антиВИЧ;
3. Общий анализ крови  + тромбоциты;
4. Биохимический анализ крови натощак: о. белок, альбумин, о. билирубин, пр. билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза, ферритин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды;
5. Коагулограмма: протромбин, МНО,  АЧТВ;
6. Общий анализ мочи;
7. ЭКГ, ЭхоКГ;
8. Рентген грудной клетки;
9. УЗИ органов брюшной полости;
10. ЭГДС;
11. Осмотр стоматолога;
12. Консультация гинеколога для женщин, уролога для мужчин.

Такие исследования как HLA-типирование, кросс-матч, КТ органов брюшной полости с контрастом, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) обычно делают в центре трансплантации. Кроме того, иногда проводят биопсию печени, если у будущего донора есть факторы риска стеатоза печени или его признаки, и другие дополнительные обследования по решению врача.

Результаты трансплантаций от живого донора сравнимы с результатами пересадок от посмертных доноров, хотя и несут несколько больший риск осложнений связанных с желчными протоками, но есть и преимущество – пациенту не нужно ждать неопределённо долгое время. Выживаемость реципиентов одинакова в том и другом случае.