Резекция части печени с целью получения трансплантата печени – это большая операция на животе. Она обычно длится 4-6 часов под общей анестезией (наркозом). Во время донорской резекции хирург разделяет печень, выделяет и пересекает сосуды и протоки так, чтобы можно было присоединить их к сосудам и протокам реципиента. После операции донора наблюдают в отделении реанимации в течение первых суток, берут анализы, следят за состоянием. Донору вводят обезболивающие, антибиотики для профилактики инфекций в области послеоперационной раны, антикоагулянты для профилактики тромбозов, гастропротекторы. Первые несколько дней в животе стоит дренаж, по которому отводится жидкость из зоны операции. Он нужен, чтобы врачи следили за характером этого отделяемого. На второй день после операции донор встает с постели, начинает двигаться, может начинать есть жидкую пищу. После операции на животе остается рубец, обычно в виде буквы J. 

Несмотря на обширное обследование и исключение противопоказаний, риски серьёзных осложнений при донорской резекции печени всё же существуют, поскольку это сложная и обширная операция. Они включают в себя кровотечения, инфекции, скопления жидкости, нарушение оттока желчи: стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, желчные затёки, кишечную непроходимость, тромбоз (закупоривание) сосудов печени и др. Их частота составляет 1-3% и они могут потребовать экстренного лечения или повторной операции. Еще в 7-10% случаев может понадобиться минимальное вмешательство (пункция или эндоскопия) для устранения скопления жидкости или желчи. Умеренное кровотечение обычно сопутствует резекции печени и нередко требует переливания компонентов крови во время операции, так как это является оптимальным средством возмещения кровопотери и поддержания артериального давления. Значительные кровотечения случаются редко, но могут потребовать дополнительного переливания компонентов крови и повторной операции. 

В мировой практике были случаи летальных исходов после донорской резекции печени. В последние годы в результате совершенствования хирургических подходов и уточнения критериев безопасности резекции частота летальных исходов стали очень низкой – 1-2 случая на 1000 операций (0,1-0,2%)

Через несколько недель после резекции могут возникнуть поздние осложнения. Они бывают редко, не угрожают жизни, но могут потребовать лечения, в том числе оперативного. К ним относится спаечный процесс в брюшной полости, послеоперационные грыжи, постхолецистэктомический синдром. Этот синдром возникает иногда после холецистэктомии (удаления желчного пузыря всегда проводится при донорской резекции печени) и проявляется болями в животе, дискомфортом после еды. В этом случае гастроэнтеролог назначит препараты, которые помогут справиться с неприятными проявлениями этого синдрома.

Таким образом, трансплантация печени от живого донора позволяет избежать реципиенту ожидания пересадки и связанных с этим проблем, но требует обширного обследования и несет определенные риски, поэтому донор должен быть информирован  о них и принимать решение  осознанно и самостоятельно.