Результаты исследований, в которых изучалось влияние раннего клеточного отторжения пересаженной печени на отдалённые результаты трансплантаций, в известной мере противоречивы. Это побудило учёных из Университета Висконсина (США) провести анализ собственного опыта.

Для изучения была сформирована когорта из 896 трансплантаций печени, выполненных в одном центре с 2008 по 2020 гг. Наблюдения были разделены на две группы. В первую вошло 112 (12,5%) случаев, в которых в течение первых 3 месяцев после пересадки развилось подтвержденное биопсией отторжение. Остальные наблюдения составили вторую (контрольную) группу.

Пациенты, у которых развилось ранее отторжение, до трансплантации находились в более тяжелом состоянии при оценке по шкале MELD. Эта характеристика была единственным различием между группами – другие характеристики реципиентов и донорских органов были сопоставимы.

Оказалось, что выживаемость пациентов статистически значимо не отличалась между группами, тем не менее, потребность в ретрансплантациях у пациентов с отторжением была выше. Кроме того, у них чаще регистрировались эпизоды бактериальных и вирусных инфекций, а также поздних отторжений (> 90 дней после пересадки).

В качестве группы особого риска были выделены пациенты с аутоиммунными заболеваниями, которые стали показанием к трансплантации. У них развитие раннего отторжения повышало риск утраты трансплантата в 4 раза.

Aufhauser DD Jr, Stalter L, Marka N, Leverson G, Al-Adra DP, Foley DP. Detrimental impact of early biopsy-proven rejection in liver transplantation. Clin Transplant. Published online December 1, 2023. doi:10.1111/ctr.15206