В минимальный стандарт обследования перед включением в лист ожидания входит осмотр и опрос пациента (выяснение личного и семейного кардиологического анамнеза) и электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ измеряет электрическую активность сердца с помощью датчиков, которые наклеивают на кожу грудной клетки и накладывают на конечности. Специальной подготовки это исследование не требует. По результатам ЭКГ у пациента без кардиологических симптомов можно обнаружить такие проблемы как нарушения ритма работы сердца (аритмию), нарушения проводимости сердца, постинфарктные изменения, увеличение толщины стенки левого желудочка сердца (гипертрофию миокарда). В этом случае необходимо проведения дополнительного обследования, которое может включать эхокардиографию (ЭхоКГ), стресс-тест (ЭКГ с физической нагрузкой: велоэргометрия или тредмил, или фармакологической нагрузкой или ЭхоКГ), коронароангиографию и др.

ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца, во время которого с помощью УЗИ через грудную стенку определяют размеры камер сердца, толщину стенок, работу клапанов, давление в полостях и др.

Показания к ЭхоКГ:

•       кардиологические жалобы и симптомы, выявленные при осмотре
•       отклонения на ЭКГ
•       факторы риска сердечно-сосудистых осложнений

o        сахарный диабет

o        ИБС (ишемическая болезнь сердца)

o        заместительная терапия диализом в течение более 2 лет

o        факторы риска легочной гипертензии (цирроз печени, портальная гипертензия, заболевания соединительной ткани, врожденные пороки сердца, ХОБЛ).

Стресс – тест это неинвазивное исследование для исключения ИБС. При умеренном сужении коронарных артерий в покое сердцу может быть достаточно кровоснабжения, а при повышении пульса на фоне физической нагрузки (беговая дорожка, велосипед) или при воздействии некоторых лекарств, потребности миокарда возрастают и появляются признаки ишемии, которые можно увидеть на ЭКГ или ЭхоКГ. Если таких признаков нет, можно исключить диагноз ИБС.

В случае, если по результатам этих исследований выявлены отклонения, нужна консультация  кардиолога. Кардиолог определяет риски и необходимость дальнейшего обследования или вмешательств. Если выявленная проблема увеличивает риски во время операции или после нее, понадобится лечение, и повторное обследование после него.

Наиболее распространённая кардиологическая проблема, требующая инвазивной диагностики и лечения перед пересадкой – это ИБС, вызванная атеросклерозом коронарных артерий, т.е появлением бляшек в сосудах сердца. При подозрении на эту болезнь проводится специальное исследование этих сосудов с контрастом  – коронароангиография. Через сосуд на бедре или на предплечье вводится тонкий катетер, подающий контраст в сосуды сердца, позволяя с помощью рентгеновских лучей увидеть проходимость этих сосудов. Если есть выраженные изменения, место сужения расширяют и устанавливают стент, чтобы восстановить достаточный кровоток в сердце. После этой лечебной процедуры пациенту показан прием препаратов, препятствующих образованию тромбов на определенный период. На время приема этих препаратов трансплантация может быть отложена. После окончания этого периода и проведения контрольного кардиологического исследования вопрос о пересадке может быть рассмотрен вновь.