В честь 100-летия НИИ СП им. Н.В. Склифосовского мы решили рассказать об основных достижениях института в области трансплантологии.

На сегодняшний день в НИИ проводятся трансплантации почки, печени, поджелудочной железы, сердца, лёгких и тонкого кишечника, а также мультиорганные трансплантации.

С 2009 по 2022 гг в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского было выполнено:

▪️ 1921 трансплантация почки

▪️ 843 трансплантации печени

▪️ 130 трансплантаций сердца

▪️ 78 трансплантаций поджелудочной железы

▪️ 72 трансплантации лёгких

▪️ 5 трансплантаций тонкого кишечника

*по данным доклада главного трансплантолога Москвы, президента НИИ СП им. Н.В. Склифосовского М.Ш. Хубутии.

А здесь история развития трансплантологии в главном научном институте Москвы:

1960 год

Владимир Демихов переходит из института им. И. М. Сеченова в НИИ им. Н.В. Склифосовского, где продолжает свои исследования в созданной для него лабораторию по пересадке жизненно важных органов.

И хоть сама лаборатория представляла собой 15 квадратных метров в подвале флигеля института, это был первый шаг к сегодняшней программе трансплантации органов.

Тогда же Демихов издал монографию “Пересадка жизненно важных органов в эксперименте”, которая была первым в мире руководством по трансплантологии и долгие годы оставалась единственным.

1963-65 гг

К Владимиру Демихову приезжают на стажировку известные в будущем врачи-хирурги, в том числе южноафриканский кардиохирург из Кейптауна Кристиан Барнард (1963), который впоследствии проведёт первую в мире пересадку сердца человеку, и американский кардиохирург Майкл Дебейки.

Вместе с помощниками А. Фатиным и В. Горяйновым В.Демихов разрабатывает физиологический метод сохранения жизненно важных изолированных органов (сердца, сердечно-лёгочного комплекса, комплекса органов и т.д.) в функционирующем состоянии путём подключения в прозрачных футлярах- термостатах к кровеносной системе живого организма.

1999 год

Открывается центр трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. 18 сентября 2000 года, проф. А.В. Чжао, возглавлявший на то время центр, выполнил первую ортотопическую трансплантацию печени.

Центр планомерно наращивает число операций: в 2009 г было сделано 37 ТП, а в 2022-105. Всего НИИ выполнил более 900 пересадок печени.

«Сейчас 17-летняя выживаемость после трансплантации печени – в районе 65%. Это очень хороший результат. Кроме того, Склиф первым в мире ввёл в практику переливание крови от посмертного донора с сохраненным кровообращением. Это уменьшает иммунологическую сенсибилизацию, снижает частоту отторжений и позволяет минимизировать иммуносупрессию». М. С. Новрузбеков, завотделением ТП

2006 год

М. Ш. Хубутия назначен директором НИИ. По его инициативе в институте открываются новые научно-клинические подразделения, в том числе, отдел неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, включающий отделение вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца, начинают работу группы пересадки почки и поджелудочной железы, а также стартуют экспериментальные исследования по трансплантации кишечника и лёгких.

С этого момента началось активное развитие трансплантологии не только в институте, но и в стране, формирование современных принципов донорства и организационной инфраструктуры.

2007-2008 гг

В январе 2007 года на базе отделения лечения острых эндотоксикозов создаётся группа трансплантации почки. Первая пересадка состоялась 3 мая 2007 г., а к концу года было выполнено уже 30 операций.

В апреле НИИ включают в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию донорских органов.

В 2008 году выполнена первая сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы. «В России такие операции остаются единичными, и Институт Склифосовского неизменно входит в число лидеров по их количеству. Так, за всё время в Склифе удалось выполнить 87 таких хирургических вмешательств». М.Ш. Хубутия

В этом же году проф. М.Ш. Хубутия выполнил 100-ю трансплантацию печени.

2009 год

Выполнена первая пересадка сердца. Пациентом стал 27-летний фельдшер скорой помощи из Подмосковья Евгений Поляков с диагнозом дилятационная кардиомиопатия.

Тогда это была единственная операция за весь год. На сегодняшний день проведено более 130 таких операций.

В том же году одним из первых пациентов, перенёсшим сочетанную трансплантацию почки и поджелудочной железы, становится 35-летний мужчина с тяжёлыми осложнениями сахарного диабета I типа. Пациент решился на сочетанную пересадку, поскольку это решало и проблему почечной недостаточности и избавляло от сахарного диабета, основного заболевания.

Трансплантация прошла успешно, и по сей день его новые органы исправно работают. Врачи по-прежнему наблюдают за его состоянием.

2011 год

Открывается отделение трансплантации почки и поджелудочной железы. На сегодняшний день в НИИ им. Склифосовского сделано более 2000 пересадок почки и 78 трансплантаций поджелудочной железы.

Командой врачей института выполнила первая в Москве и вторая в России успешная трансплантация лёгких. Реципиенткой стала Ольга Мороз с диагнозом лимфангиолейомиоматоз. Пересадка лёгких много лет оставалась единственной вершиной, не покоренной отечественными трансплантологами. И вот, на базе отделения торако-абдоминальной хирургии была открыта программа, а в институте создана инфраструктура для проведения двусторонней трансплантации лёгких. На данный момент сделано более 75 пересадок.

2012 год

В марте впервые в России проведена операция по пересадке лёгких пациенту с муковисцидозом, орфанным системным заболеванием, при котором чаще всего поражаются лёгкие. В среднем люди с таким диагнозом живут до 30-40 лет.

Реципиенткой стала Анна Анисимова: Я увидела сюжет об Оле Мороз по телевизору. Она хорошо ходила и могла даже немного пробежать это выглядело как прорыв. Уже на следующий день мне позвонил врач и сказал, чтобы я тоже готовилась к операции. Мы начали обзванивать благотворительные фонды, чтобы меня перевезли в Москву: ехать на поезде было нельзя, потому что даже с кислородной поддержкой я уже не могла ходить…

Недавно Анна отметила 11 лет с пересадки, она трансплант-активист и основатель фонда Своя Атмосфера.

2013 год

В феврале проведена первая успешная гетеротопическая трансплантация тонкого кишечника Алексею Гадько, 48 лет.

В России опыт таких трансплантаций минимален, все попытки заканчивались летальным исходом, при этом выживаемость составляла от нескольких дней до 3 месяцев.

«У нас было пять операций с промежутками в несколько лет. Но реально хороший результат – один. Операция была успешная и восстановление шло штатно, но в итоге пациент умер через 10 месяцев от онкологии челюсти. На самом деле, в мире за всё время (35 лет) сделано около 2000 трансплантаций тонкого кишечника. Это очень редкая операция». Б. Т. Цулеискири, врач-трансплантолог, куратор программы трансплантации ТК.

Такие пересадки проводятся только в НИИ, с 2022 года идёт активное развитие программы.