Одна почка, две трансплантации

Редкое клиническое наблюдение 

04.03.2021

В феврале 2021 года врачи медицинского центра Шиба опубликовали в Журнале Израильской медицинской ассоциации описание редкого клинического наблюдения, в котором одна почка была пересажена дважды.  В статье речь идет о 46-летней пациентке, страдавшей поликистозной болезнью почек. Трансплантация ей была выполнена в 2007 году за пределами Израиля. Операция прошла успешно, больная вернулась на родину и находилась под амбулаторным наблюдением в течение девяти лет. На протяжении всего этого времени функция трансплантата была стабильной, уровень креатинина составлял около 70 мкмоль/л. Помимо почечной недостаточности, одним из проявлений поликистозной болезни у этой пациентки были аневризмы головного мозга. Несмотря на то, что перед трансплантацией аневризмы были эмболизированы, спустя девять лет после пересадки у пациентки развилось спонтанное внутримозговое кровотечение. Ситуация оказалась фатальной – была диагностирована смерть головного мозга.

По просьбе родственников, почечный трансплантат был изъят и пересажен 51-летнему родному брату пациентки, который также страдал поликистозом почек и на протяжении последних семи лет находился в листе ожидания. Проблемой для врачей стало отсутствие подробных данных о первом доноре почки: не были известны результаты HLA-типирования, а, следовательно, не представлялось возможным выполнить виртуальную перекрестную пробу (кросс-матч). То есть, исключить вероятность сверхострого отторжения после трансплантации  брату было невозможно, поэтому пришлось пойти на определенный риск. Кроме того, определенные технические сложности представляли изъятие и консервация органа, однако их удалось успешно преодолеть. Сама трансплантация была проведена стандартным образом, длительность холодовой ишемии составила 5 часов. Трансплантат начал функционировать немедленно, проведение диализа в послеоперационном периоде не потребовалось. На седьмые сутки после операции пациент был выписан из клиники. На текущий момент после операции прошло около четырех лет, функция трансплантата по-прежнему остается стабильной.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: