Ожидание трансплантации

09.03.2022
После завершения обследования в лист ожидания и предоставления всех необходимых документов проводится консилиум специалистов, на котором рассматривают кандидатуры пациентов, чаще всего заочно, то есть без их присутствия. При положительном решении консилиума пациента вносят в лист ожидания. О решении пациенту сообщает врач, проводивший обследование.
С этого момента начинается наблюдение в листе. Включение в лист ожидания означает, что операция может состояться в любой момент, любое время дня и ночи, в том числе в выходные и праздники, и пациент должен быть готов немедленно приехать в центр трансплантации при поступлении вызова. Пациент сообщает, какое время ему понадобится, чтобы добраться до центра трансплантации. Необходимо продумать варианты маршрута в час пик и в ночное время, заранее договориться с сопровождающими.
Если в период ожидания возникает необходимость дальней поездки, нужно сообщить об этом наблюдающему врачу. В случае, если длительность дороги до центра превышает оговоренное время, на время поездки пациента не рассматривают в качестве кандидата на пересадку (но из листа не выводят).
Пациенту необходимо соблюдать рекомендации специалиста-трансплантолога, регулярно сдавать назначенные анализы и предоставлять их результаты в центр трансплантации.
Сколько длится ожидание?
Точно предсказать, когда у конкретного пациента состоится пересадка, невозможно, срок ожидания очень индивидуален. Существует проблема дефицита донорских органов, потому что доноров всегда меньше, чем пациентов, нуждающихся в пересадке. На выбор пациента из листа ожидания влияют много параметров. Наиболее существенный фактор – это прогноз. В первую очередь оперируют того пациента, чье состояние вызывает наибольшие опасения у врачей. Для кандидатов на пересадку почки – это трудности с проведением диализа, для кандидатов на трансплантацию других органов – это тяжесть состояния пациента, которая определяется объективно исходя из анализов и симптомов с помощью различных шкал. Также играют роль группа крови, иммунологическая совместимость (реакция кросс-матч, типирование), антропометрическая совместимость (размеры органа и реципиента). В трансплантации не существует понятия «очередь», лист ожидания – это список пациентов, каждый из которых может быть оперирован в любой момент времени при появлении подходящего органа. Поэтому дата включения в лист ожидания влияет на выбор реципиента в последнюю очередь.
Чтобы увеличить вероятность операции важно сохранять оптимальное состояние здоровья в листе ожидания, чтобы не возникло никаких проблем, которые помешали бы выполнить трансплантацию, когда орган появится.

Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ