Противопоказания, которые могут возникнуть непосредственно перед операцией

01.02.2024

Все кандидаты на пересадку проходят обследование перед трансплантацией (какое именно – можно прочитать в статьях “Обследование в лист ожидания: Анализы” и “Обследование в лист ожидания: Исследования). Это необходимо, чтобы исключить состояния, которые могут помешать проведению трансплантации, а именно повышают риск анестезии, самой операции или значительно  ухудшают прогноз пациента после неё. 

Однако, несмотря на уже проведённое обследование, непосредственно перед операцией важно исключить проблемы, которые могли возникнуть уже после него в процессе ожидания операции. Для этого и проводят исследования, а также берут анализы в стационаре.

Что может помешать трансплантации, если противопоказания уже были исключены?

  • ОРВИ. Если у пациента есть признаки “простуды”, то трансплантация будет отложена, поскольку вирусная инфекция даже лёгкого течения повышает риск инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде. Трансплантация слишком ответственный этап лечения, чтобы рисковать с таким незначительным поводом. Если вас вызывают на пересадку, а вы подозреваете, что заболели ОРВИ, обязательно сообщите об этом врачу.

  • Инфекции. То же самое справедливо для других острых или хронических инфекций в стадии обострения, так как во время пересадки и в раннем послеоперационном периоде пациент получает наиболее массивную иммуносупрессивную терапию.

  • Отклонения анализов или изменения, выявленные при обследовании при поступлении. Определение показателей крови, исследование лёгких и сердца непосредственно перед операцией важно, поскольку выраженные отклонения повлияют на то, как проводить операцию и как пациент её перенесет, что дополнительно понадобится в операционной и т.д. Если внезапно будут обнаружены очень серьёзные проблемы, например, инфаркт миокарда, пневмония – операцию отложат, чтобы не рисковать жизнью пациента и сначала провести лечение этого состояния, а затем уже вести речь о пересадке. 

Менструация не будет являться противопоказанием к экстренной операции (трансплантации от посмертного донора), но плановую операцию (трансплантацию от живого донора) обычно откладывают.

Стоит уточнить, что используемая фраза “отложить операцию” означает, что пациенту вновь придётся ждать подходящий донорский орган и вызов на операцию, а данный донорский орган будет пересажен другому пациенту листа ожидания.

Юлия Олеговна Малиновская

Юлия Олеговна Малиновская

Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

%d такие блоггеры, как: