Возраст пациента один из важных факторов, который учитывается при прогнозировании индивидуальных рисков трансплантации. Чем старше пациент, тем выше вероятность, что он будет иметь сопутствующие заболевания, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы. Общемировой тенденцией последнего десятилетия является увеличение доли пожилых реципиентов, в том числе почки. Когда пересаженный орган утрачивает функцию, многие из них желают быть оперированными повторно. Каковы результаты ретрансплантаций почки у пациентов старше 70 лет выяснили учёные из США.

Исследование охватило 9-летний период: с января 2014 по декабрь 2022 года. Информацию о пациентах получали из базы данных OPTN, всего был идентифицирован 631 пациент.

Первое на что обратили внимание авторы работы – это увеличение частоты ретрансплантаций пожилым пациентам со временем. Показатели 1-, 3- и 5- летней выживаемости реципиентов и трансплантатов составили 91%, 76%, 57% и 90%, 74%, 57% соответственно. При сравнении с результатами первичных операций, проведённых пациентам той же возрастной группы, было отмечено незначительное снижение этих показателей.

Ключевым обстоятельством, оказывающим негативное влияние на результаты, стала продолжительность диализа перед повторной трансплантацией. Наилучшие показатели выживаемости отмечали у пациентов, которым ретрансплантация была выполнена до возобновления диализа.

Ещё одним важным фактором стал функциональный статус кандидатов на повторную операцию. Авторы исследования подчёркивают, что хронологический возраст не всегда отражает состояние пациентов. Очень важными они считают меры, направленные на поддержание высокого уровня физической активности и как можно более раннее проведение ретрансплантации.

Sibulesky L, Leca N, Bakthavatsalam R, Perkins JD. Kidney retransplantation outcomes in adults aged 70 and older: Analysis of risk factors and survival. Clin Transplant.. doi:10.1111/ctr.15170