Результаты трансплантации легких пациентам старше 70 лет
23.02.2022
Пожилой возраст пациентов, имеющих показания к трансплантации легких, часто рассматривается как относительное противопоказание к операции. Действительно, чем старше пациент, тем, как правило, он чаще имеет целый ряд сопутствующих заболеваний, которые представляют риск раннего неблагоприятного исхода пересадки. Насколько такие представления соответствуют современной реальности изучили врачи из St. Joseph’s Hospital and Medical Center (Феникс, США).
Они проанализировали исходы трансплантаций легких, выполненных в их центре с января 2012 по август 2016 гг (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34634161/). Всего было оперировано 375 больных. В зависимости от возраста на момент пересадки реципиентов разделили на три группы: до 65 лет (n = 221), от 65 до 69 лет (n = 109), 70 лет и старше (n = 45). Средний возраст в каждой группе составил соответственно 54 года, 67 лет и 71 год. В группе наиболее пожилых пациентов преобладали мужчины – 82%.
Значимых особенностей в течении раннего послеоперационного периода в зависимости от возраста не было. Удивительно, но никому из пациентов старше 70 лет после трансплантации не потребовалась заместительная почечная терапия, хотя в группах до 65 лет и от 65 до 69 лет необходимость в таком лечении возникла у 3% и 8%. Также ни у одного из пациентов старше 70 лет ранний послеоперационный период не осложнился развитием инсульта.
Однолетняя выживаемость пациентов трех групп составила 93%, 84% и 87%, а пятилетняя – 59%, 44% и 58%.
Полученные результаты, по мнению авторов, свидетельствуют о том, что возраст кандидата на трансплантацию старше 70 лет не должен рассматриваться как абсолютное противопоказание к операции.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ