В чем польза межгосударственных программ обмена донорскими органами?

Опыт Венгрии

09.03.2021

Венгрия – государство Центральной Европы с населением чуть менее 10 миллионов человек и на сегодняшний день самый «молодой» член зоны Eurotransplant.

Идея объединить донорские ресурсы различных стран возникла более полувека назад. В 1967 году 12 трансплантационных центров, расположенных в Бельгии, Нидерландах и Люксембурге с целью повысить шансы своих пациентов на получение более иммунологически совместимого трансплантата почки объединили листы ожидания и стали обмениваться информацией о донорах. Инициатором такой программы, получившей название Eurotransplant, стал голландский иммунолог Jon van Rood .

В 2013 году после вхождения Венгрии в Eurotransplant  количество стран-участников возросло до восьми с совокупной численностью населения 136 миллионов человек. Межгосударственная программа обмена донорскими органами связала в одну сеть более 1600 донорских стационаров, 78 центров трансплантации, 200 трансплантационных программ и 33 иммуногенетические лаборатории.

Основными проблемами, побудившими правительство Венгрии инициировать процесс вхождения в Eurotransplant стали: невозможность своевременно обеспечить ургентных пациентов подходящими донорскими органами, неприемлемо длительное время ожидания трансплантации почки пациентами с высокими уровнями предсуществующих антител, а также выраженный дефицит органов для трансплантации детям.

Сотрудничество развивалось поэтапно. С  января 2012 между Eurotransplant и Венгрией действовало соглашение, в соответствии с которым страна получала донорские органы для пациентов, нуждающихся  в экстренных трансплантациях, для сенсибилизированных кандидатов и детей. Условием был возврат в Eurotransplant того же количества органов. Этот опыт оказался весьма позитивным, и правительство поддержало инициативу венгерского профессионального сообщества трансплантологов стать полноценным участником программы международного сотрудничества, что и состоялось 1 июля 2013 года.

Результаты пяти лет (2014 – 2018 гг.) работы Венгрии в зоне Eurotransplant были представлены в виде подробной статьи, опубликованной в журнале Transplantation Proceeding в конце февраля 2021 г. Для сравнения количественных показателей авторы взяли данные пятилетнего интервала с 2007 по 2011 гг., когда задачу обеспечения населения донорскими органами страна решала исключительно за счет собственных ресурсов.

Оказалось, что количество актуальных посмертных доноров увеличилось на 22% (с 729 до 890), более чем на 46% возросло количество трансплантаций (с 1561 до 2287), также возросло и число пациентов, ожидающих трансплантацию (с 1561 до 2287). Показатель среднего количества несовпадений по антигенам HLA пересадке почки также улучшился: с 3,21 до 2,96.

Интересно, что увеличение количества трансплантаций произошло не за счет того, что в страну стало поступать больше органов. Наоборот, за пять лет Венгрия отдала другим странам Eurotransplant 883 органа, а получила 560. Как же так могло произойти? Ответ прост. Eurotransplant – это не просто служба пересылки органов, а в первую очередь крайне эффективная система обучения специалистов и трансфера самых современных технологий в клиническую практику. Сотрудничество с Eurotransplant позволило существенно повысить эффективность донорских программ. При этом возможности трансплантационных центров ранее не обеспеченных достаточным количеством органов растут не так интенсивно. Например, программа пересадки легких в стране только начинается. Пока гражданам Венгрии, нуждающимся в такой операции, лечение проводится в Австрии. А все пока невостребованные внутри страны донорские легкие отправляются в те центры, где есть возможность для их трансплантации.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: