Как питаться пациентам с заболеваниями почек во время пандемии COVID-19

Простые рекомендации и вкусные рецепты

питание на диализе

21.05.2020

Нужно признать, что в период самоизоляции у нас стало больше поводов для тревоги и меньше — для радости. Чтобы вы смогли гастрономически порадовать себя, не подвергая свои почки опасности, мы перевели гид по питанию во время пандемии для пациентов с болезнями почек, составленный экспертами организации National Kidney Foundation. А заодно можно прочесть подробный гид по питанию на диализе, который мы писали ранее. Напоминаем, что все материалы носят ознакомительный характер и не заменяют врачебных рекомендаций!

Большинство ресторанов и кафе еще закрыты, но многие из них предлагают услуги доставки. Вот несколько идей, как заказывать еду навынос, соблюдая при этом свою диету. Для начала, вспомните все свои рекомендации по питанию, при необходимости — проконсультируйтесь еще раз у своего врача. Если у вас есть ограничения по содержанию натрия, калия, фосфора или белка — это необходимо учитывать при заказе.

Выберите ресторан, специализирующийся на блюдах, наиболее подходящих для вашей диеты. Оптимальным вариантом будут места, где еду готовят на заказ и можно внести изменения в состав.

Внимательно просмотрите меню. Попросите более подробную информацию об ингредиентах, которых вы не знаете. Делая заказ, поясните, что соблюдаете особую диету. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Ресторанные порции могут быть намного большего объема, чем те, что вы едите дома. Получив блюда, придерживайтесь привычного для вас объема. Излишек лучше отложить на потом или разделить с домашними.
  • Блюда на гриле — всегда хороший выбор.
  • Попросите, чтобы при приготовлении блюд не добавляли соль, а подливки и соусы подавались в отдельном контейнере.
  • Избегайте смешанных блюд и запеканок. В них, как правило, выше содержание натрия и фосфора.
  • Уберите кожицу с курицы или индейки и любые корочки с жареной пищи — это уменьшит содержание натрия.
  • Лучше НЕ добавлять стейк-соус, вустерширский соус, соевый соус или острый соус из-за высокого содержания натрия. В качестве соуса можно выбрать лимонный или лаймовый сок. Немного черного перца добавит изюминку в еду, не вызывая жажду.
  • Если вам рекомендовано сократить употребление калия, выбирайте крахмал и овощи: рис, лапша и зеленая фасоль.
  • Если получив заказ, вы обнаружили, что блюдо не соответствуют указанным вами требованиям — не стесняйтесь попросить замену.

Попросите курьера оставить доставленное за дверью и соблюдать социальную дистанцию. По возможности оплачивайте заказ заранее. Если есть необходимость заплатить напрямую — наденьте перчатки. Используйте дезинфицирующие салфетки, чтобы взять пакет с заказом. 

Убедитесь, что блюда хорошо разогреты, и что в заказе нет неупакованных продуктов. Обязательно вымойте руки перед едой. Больше советов по безопасной обработке пищевых продуктов можно найти на сайте Американского Управления по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов.

Какими продуктами мне лучше запастись?

Чтобы снизить риск заболеть, постарайтесь реже посещать людные места — продуктовые магазины и аптеки. Для этого организуйте дома небольшой запас продуктов, лекарств и питьевой воды. 

Запаситесь продуктами, которые разрешены вашей диетой. Отдавайте предпочтение продуктам длительного хранения — они с меньшей вероятностью испортятся и из них можно собрать резерв на 2-3 недели. Строго следите за сроком годности.

Что мне стоит знать о продуктах длительного хранения?

Постарайтесь иметь небольшой запас, чтобы вам можно было не выходить на улицу, если ситуация в вашем районе ухудшится. Придерживайтесь следующих правил:

  • Не употребляйте продукты, упаковка которых открыта или помята и проверяйте срок годности перед употреблением, чтобы избежать пищевого отравления.
  • Избегайте продуктов, содержащих соль (и ее заменители, если вам рекомендовано ограничить калий)
  • Имейте запас дистиллированной воды (бутылки или кувшины)

Какие продукты длительного хранения безопасны для почек и содержат мало натрия (без ограничений калия и фосфора)?

Вы может использовать все продукты из списка, разрешенного на диализе, а также продукты из этого списка: 

Фрукты (2-3 в день)

  • Консервированные фрукты без добавления сахара 
  • Сухофрукты
  • Фруктовый сок

Овощи (2-3 в день)

  • Консервированные овощи без добавления соли и с низким содержанием натрия

Белки

  • Мясные консервы с низким содержанием натрия
  • Тунец
  • Лосось
  • Мясо
  • Индейка
  • Курица
  • Сушеные бобы и горох
  • Консервированные бобы без добавления или с низким содержанием натрия
  • Тофу длительного хранения
  • Несоленое ореховое масло
  • Несоленые орехи и семечки

Молочные продукты (2-3 чашки в день)

  • Сухое молоко
  • Концентрированное молоко без добавления сахара
  • Молоко длительного хранения (после вскрытия хранить в холодильнике)
  • Рисовое, соевое, миндальное молоко

Зерновые

  • Цельнозерновой хлеб и паста
  • Белый или коричневый рис
  • Несоленые крекеры
  • Сухие злаки с низким содержанием натрия
  • Приготовленные злаки
  • Пшеничное и рисовое толокно
  • Кукурузная крупа
  • Овсянка

Жиры

  • Несоленое масло или маргарин
  • Майонез с низким содержанием натрия (отдельные пакеты)
  • Растительное масло

Сладости

  • Крекеры-зверюшки и подобное им печенье
  • Жевательная резинка
  • Леденцы
  • Мармелад
  • Мед
  • Мармелад
  • Варенье

Прочее

  • Супы и бульоны с низким содержанием натрия

Рецепты из продуктов длительного хранения

Чтобы в это непростое время вам жилось вкуснее — вот несколько простых идей для приготовления продуктов длительного хранения (при желании их можно заменить свежими). 

Руководство: 1 хлебная единица  = 15г углеводов.

 

Завтраки

Французские тосты (3 порции)

Ингредиенты

  • 3 яйца
  • Полстакана мл концентрированного молока
  • Четверть стакана воды 
  • 1 столовая ложка сахара
  • половина чайной ложки корицы (по желанию)
  • ванилин — по вкусу
  • 6 кусочков цельнозернового хлеба (толщина — около 2,5 см)
  • 1 столовая ложка несоленого маргарина

Приготовление

Смешайте яйца, молоко, воду, сахар, ванилин и корицу в большой миске. Взбейте до растворения сахара. Окуните хлеб в получившуюся смесь, дайте пропитаться. На сковороде растопите маргарин. Поджарьте хлеб на среднем огне — до золотистого цвета с каждой стороны. Подавайте с сахарной пудрой или сиропом по вкусу.

Питательность

  • Калории 331
  • Углеводы 45 г
  • Белки 15 г
  • Жиры 12 г
  • Насыщенные жиры 4 г
  • Натрий 485 мг
  • Калий 262 мг
  • Фосфор 228 мг
  • Кальций 170 мг

Подходит для

  • Диабет: 3 хлебные единицы
  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Ранние стадии заболевания почек
  • Диета с низким содержанием натрия

Фруктовые блинчики (4 порции)

Ингредиенты

  • 2 стакана консервированных яблок
  • 1 стакан муки
  • Четверть стакана воды
  • Четверть стакана «альтернативного молока» (рисового, овсяного, соевого)
  • 1 столовая ложка сахара
  • 1 яйцо
  • Щепотка корицы

Приготовление

Взбейте яйцо с сахаром до однородного состояния. Добавьте «молоко», воду, муку, тщательно перемешайте. Засыпьте тонко порезанные яблоки, перемешайте. Вылейте четверть получившегося теста на разогретую, слегка смазанную маслом сковороду. Обжарьте с двух сторон до золотисто-коричневого цвета. Повторяйте, пока не закончится тесто. Готовые блинчики можно присыпать сахарной пудрой.

Совет: попробуйте приготовить с разными видами фруктов!

Питательность

  • Калории 182
  • Углеводы 37 г
  • Белки 5 г
  • Жиры 2 г
  • Насыщенные жиры 0,5 г
  • Натрий 64 мг
  • Калий 112 мг
  • Фосфор 62 мг
  • Кальций 24 мг

Подходит для

  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диабет: 2 хлебные единицы
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия и насыщенных жиров
  • Ранние стадии заболевания почек

Яйца по-мексикански (8 порций)

Ингредиенты

    • 2 столовые ложки несоленого маргарина
    • Полстакана мелко нарезанного лука (по желанию)
    • 2 чайные ложки измельченного чеснока
    • Полтора стакана консервированной кукурузы
    • 1 чайная ложка кумина
    • Щепотка кайенского перца
    • 8 яиц
    • 2 стакана несоленых начос
    • 2 столовые ложки измельченного сладкого перца

Приготовление

В большой сковороде поджарьте лук и чеснок в маргарине. Добавьте кукурузу, кумин и перец, перемешайте. Влейте яйца и готовьте на медленном огне, периодически помешивая, пока они не схватятся. Посыпьте сверху сладким перцем, подавайте с начос.

 

Питательность

  • Калории 155
  • Углеводы 11 г
  • Белки 7 г
  • Жиры 10 г
  • Насыщенные жиры 2 г
  • Натрий 59 мг
  • Калий 143 мг
  • Фосфор 110 мг
  • Кальций 42 мг

 

Подходит для

  • Ранние стадии заболевания почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диабет: 1 хлебная единица
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия

Закуски

Фруктовый салат (6 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • Полстакана светлого изюма без косточек
  • Банка консервированных мандаринов
  • 1 стакан нарезанного яблока (свежего или консервированного)
  • Полбанки консервированного ананаса
  • Полбанки консервированных груш

Приготовление

Смешайте все ингредиенты — готово!

 

Питательность

  • Калории 104
  • Углеводы 27 г
  • Белки 1 г
  • Жиры 0г
  • Натрий 8 мг
  • Калий 244 мг
  • Фосфор  26 мг
  • Кальций 22 мг

Подходит для

  • Диабет: 2 хлебные единицы
  • Ранние стадии заболеваний почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диета с пониженным натрием

Злаковый микс (6 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 1 стакан рисовых хлопьев
  • 1 стакан кукурузных хлопьев
  • 1 стакан несоленых крендельков
  • 3 стакана несоленого попкорна
  • Треть стакана несоленого расплавленного маргарина 
  • Половина чайной ложки сушеного чеснока
  • Половина чайной ложки сушеного лука
  • 1 столовая ложка сыра пармезан

Приготовление

Смешайте хлопья, крендели и попкорн в большой миске. Отдельно смешайте растопленный маргарин, чеснок и лук. Соедините и перемешайте. Добавьте сыр. Запекайте в духовке при 180 градусах в течение 7–10 минут. Круто. Храните в закрытом контейнере.




Питательность

  • Калории 180
  • Углеводы 17 г
  • Белки 2 г
  • Жиры 12 г
  • Насыщенные жиры 2 г
  • Натрий 110 мг
  • Калий 38 мг
  • Фосфор  27 мг
  • Кальций 46 мг

Подходит для

  • Диабет: 1 хлебная единица
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия
  • Ранние стадии заболевания почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ

Основные блюда

Салат Нисуаз (6 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 4 стакана сваренных небольших макарон (рожки, бантики, ракушки)
  • 2 стакана консервированной зеленой фасоли, высушенной и промытой
  • Полстакана лимонного сока
  • Треть стакана оливкового масла
  • 2 чайные ложки сухой горчицы
  • Половина столовой ложки сушеной петрушки
  • Половина чайной ложки сушеного базилика
  • Банка консервированного тунца с низким содержанием натрия
  • Зеленый лук (по желанию)
  • Четверть чайной ложки черного перца

Приготовление

Выложите макароны в миску, добавьте столовую ложку оливкового масла. Отложить в сторону. Бланшируйте зеленую фасоль, опустив ее в кипящую воду на 2 минуты. Переложите в дуршлаг и остудите под холодной водой. В другой миске смешайте фасоль, лимонный сок, оставшееся оливковое масло, горчицу, петрушку и базилик. Добавьте тунец, макароны, перец и зеленый лук. Перемешайте и охладите.

Питательность

  • Калории 336
  • Углеводы 33г
  • Белки 16г
  • Жиры 16г
  • Насыщенные жиры 2г
  • Натрий 23 мг
  • Калий 218 мг
  • Фосфор  133 мг
  • Кальций 38.5 мг

Подходит для

  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диабет: 2 хлебные единицы
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия
  • Ранние стадии болезни почек: кладите меньше тунца, чтобы понизить содержание белков

Салат из тунца (4 порции)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 2 банки консервированного тунца по 200 г
  • 1/4 стакана мелко порубленного сельдерея
  • 2 столовые ложки мелко нашинкованного красного лука, вымоченного в холодной воде и высушенного
  • 1 чайная ложка сушеной петрушки
  • 1/3 стакана майонеза с пониженным содержанием жира
  • 1 столовая ложка горчицы
  • Черный перец по вкусу 
  • При желании — сбрызнуть лимонным соком 

Приготовление

В небольшой миске разомните тунец до однородного состояния. Добавьте сельдерей, лук, петрушку, майонез, горчицу, специи вкусу. При желании – сбрызните лимонным соком. Подавайте на салатных листьях или кусочках хлеба.




Питательность

  • Калории 129
  • Углеводы 3 г
  • Белки 17 г
  • Жиры 5г
  • Насыщенные жиры 1г
  • Натрий 247 мг
  • Калий 194 мг
  • Фосфор 116 мг
  • Кальций 16 мг

Подходит для

  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диабет: менее одной хлебной единицы
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия
  • Ранние стадии заболевания почек: используйте меньше тунца, чтобы понизить содержание белков

Ризотто с горошком (4 порции)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 1 стакан куриного бульона
  • 2 с половиной стакана воды
  • 450 г консервированного зеленого горошка (слить воду, подсушить)
  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 2 стакана белого риса*
  • Полстакана тертого сыра пармезан

* Если вы на диализе, проконсультируйтесь с врачом, не стоит ли вам заменить белый рис коричневым.




Приготовление

 

В двухлитровой кастрюле с крышкой смешайте воду и бульон, доведите до кипения. В блендере смешайте полтора стакана горошка и стакан горячего бульона. Оставшийся горошек отложите. В большой миске, пригодной к использованию в микроволновой печи, смешайте рис и оливковое масло. Готовьте на высокой мощности в течение одной минуты, потом вылейте туда весь бульон и готовьте на средней мощности еще 10 минут (один раз нужно будет достать и перемешать). Затем добавьте к рису гороховое пюре, перемешайте и поставьте в микроволновку еще на 8 минут. Достаньте и добавьте пармезан, специи, оставшийся горошек.




Питательность

  • Калории 252
  • Углеводы 37 г
  • Белки 11г
  • Жиры 7 г
  • Насыщенные жиры 2 г
  • Натрий 155 мг
  • Калий 189 мг
  • Фосфор  115 мг
  • Кальций 95 мг

Подходит для

  • Ранние стадии заболевания почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Здоровье сердца: пониженное содержания натрия и насыщенных жиров
  • Диабет: 2 хлебные единицы на порцию

Куриный суп с лапшой (9 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • Половина чайной ложки сушеного орегано
  • Полстакана мелко нарезанного лука
  • Полстакана мелко нарезанной моркови
  • Половина чайной ложки сушеного базилика
  • Четверть чайной ложки черного перца
  • Полстакана мелко нарезанного сельдерея 
  • 200г консервированной курицы с пониженным содержанием натрия
  • 1 столовая ложка сливочного масла
  • 280г лапши
  • 1 стакан воды
  • 3 стакана куриного бульона
  • Половина чайной ложки чесночного порошка

Приготовление

 

Растопите масло в кастрюле, добавьте лук, сельдерей и морковь. Обжаривайте в течение нескольких минут. Влейте воду и бульон, добавьте курицу и лапшу. Доведите до кипения, уменьшите огонь, засыпьте травы и специи. Томите 20 минут на медленном огне.




Питательность

  • Калории: 176
  • Углеводы 26 г
  • Белки 10 г
  • Жиры 4 г
  • Насыщенные жиры 2 г
  • Натрий 128 мг
  • Калий 303 мг
  • Фосфор  143 мг
  • Кальций 24 мг

Подходит для

  • Ранние стадии заболевания почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Диабет: 2 хлебные единицы
  • Здоровье сердца: пониженное содержания натрия и насыщенных жиров

Курица в кисло-сладком соусе (6 порций)




Ингредиенты

  • 300 г консервированных ананасов
  • Полстакана сахара
  • 2 столовые ложки кукурузного крахмала
  • Треть стакана уксуса
  • 2 столовые ложки апельсинового джема
  • Четверть стакана несоленого маргарина
  • 340 г консервированной куриной грудки (или одна свежая, порезанная кубиками)
  • 1 стакан мелко нарезанного красного перца
  • 1 средняя луковица, нарезанная кольцами
  • 3 три стакана вареного белого риса

Приготовление

 

Смешайте сахар и кукурузный крахмал. Нарежьте ананасы, добавьте к ним треть сока из банки, уксус и апельсиновый джем, перемешайте. Растопите маргарин в воке или большой сковороде, добавьте курицу и поджаривайте 5 минут, помешивая. Добавьте красный перец и лук, и жарьте еще 2 минуты. Вылейте ананасовую смесь. Довести до кипения, периодически помешивая, и тушите до готовности курицы. Подавайте на рисе.




Питательность

  • Калории 315
  • Углеводы 63 
  • Белки 10 г
  • Жиры 2 г
  • Насыщенные жиры 1 г
  • Натрий 466 мг
  • Калий 443 мг
  • Фосфор  128 мг
  • Кальций 38 мг

Подходит для

  • Диабет: 4 хлебные единицы
  • Здоровье сердца: пониженное содержания натрия и насыщенных жиров
  • Ранние стадии заболевания почек
  • Пятая стадия болезни почек или диализ

Спагетти в мясном соусе (8 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 750 г консервированного или свежего говяжьего фарша
  • 500 г приготовленных спагетти
  • 1 чайная ложка молотого черного перца
  • 1 чайная ложка, сушеного орегано
  • 1 чайная ложка сахара
  • 170 г томатной пасты
  • 450 г консервированных измельченных помидоров
  • 450 г консервированной зеленой фасоли
  • 100 г консервированных грибов
  • 1 чайная ложка рапсового масла
  • 1 средняя луковица (по желанию)
  • 1 чайная ложка сухого чеснока

Приготовление

Разогрейте в сковороде масло, положите лук, насыпьте чеснок, помешивайте, пока лук не станет золотистым. Добавьте мясо, обжарьте до коричневого цвета, слейте жир. Добавьте остальные ингредиенты, кроме спагетти, тушите до готовности. Подавайте с спагетти.




Питательность

  • Калории 240
  • Углеводы 33 г
  • Белки 18 г
  • Жиры 4 г
  • Насыщенные жиры 1 г
  • Натрий 105 мг
  • Калий 477 мг
  • Фосфор  166 мг
  • Кальций 65 мг

Подходит для

  • Диабет: 3 хлебные единицы
  • Здоровье сердца: пониженное содержания натрия и насыщенных жиров
  • Ранние стадии заболевания почек

Тако (8 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 3 стакана рубленого салата романо
  • Щепотка черного перца
  • 8 лепешек для тако
  • 400 гр консервированной говядины с пониженным содержанием натрия (или 400 гр фарша из говядины или индейки)
  • 1 чайная ложка итальянских трав (без соли и глутамата натрия)
  • 1 чайная ложка сушеного чеснока
  • Половина чайной ложки мускатного ореха
  • 1 чайная ложка сушеного лука
  • Половина чайной ложка кайенского перца
  • 2 столовые ложки растительного масла

Приготовление

Разогрейте в сковороде масло, добавьте туда все ингредиенты, кроме лепешек и салата. Тушите на среднем огне до готовности мяса. Положите начинку в лепешки, посыпьте салатам.




Питательность

  • Калории 197
  • Углеводы 10г
  • Белки 17г
  • Жиры 10 г
  • Насыщенные жиры 3г
  • Натрий 84 мг
  • Калий 266 мг
  • Фосфор  152 мг
  • Кальций 28 мг

Подходит для

  • Пятая стадия заболевания почек или диализ
  • Диабет: 1 хлебная единица
  • Высокое давление: с низким содержанием натрия

Десерты

Ананасовый мусс (8 порций)

питание на диализе

Ингредиенты

  • 1 пакетик желатина
  • 240 мл несладкого консервированного ананасового сока
  • Четверть чайной ложки цедры лимона
  • 3 столовые ложки меда
  • 450 мл несладкого яблочного пюре
  • Корица или мускатный орех

Приготовление

Налейте ананасовый сок в сотейник, насыпьте желатин, помешивайте на медленном огне, пока желатин не растворится. Добавьте лимонную цедру, мед и яблочное пюре, выключите плиту и немного охладите, продолжая помешивать. Взбейте венчиком до пышности и разложите по креманкам. Добавьте корицы или мускатного ореха по вкусу.




Питательность

  • Калории 70
  • Углеводы 18г
  • Белки 1г
  • Жиры 0г
  • Насыщенные жиры 0г
  • Натрий 4мг
  • Калий 91 мг
  • Фосфор 7 мг
  • Кальций 9 мг

Подходит для

  • Пятая стадия заболевания почек или диализ
  • Диабет: 1 хлебная единица
  • Сердце здоровое: с низким содержанием натрия, с низким содержанием насыщенных жиров
  • Раннее заболевание почек

Яблочный крамбл (8 порций)

Ингредиенты

  • Треть стакана белого сахара
  • Четверть стакана коричневого сахара
  • Половина чайной ложки мускатного ореха
  • 2 столовые ложки несоленого маргарина
  • 2 столовые ложки муки
  • Полстакана овсяных хлопьев
  • Половина чайной ложки корицы
  • 7 стаканов тонко нарезанных консервированных яблок

Приготовление

Выложите яблоки в смазанную форму для пирога, посыпьте белым сахаром и специями. В небольшой миске смешайте овес, коричневый сахар, муку и маргарин до состояния равномерной крошки. Посыпьте получившейся крошкой яблоки. Выпекайте при 190 градусах в течение 35 минут или пока яблоки не станут мягкими, а посыпка — золотисто-коричневой

Совет: попробуйте приготовить с консервированные персиками или грушами!




Питательность

  • Калории 243
  • Углеводы 53г
  • Белки 2 г
  • Жиры 4 г
  • Насыщенные жиры 1 г
  • Натрий 7 г
  • Калий 175 мг
  • Фосфор 45 мг
  • Кальций 18 мг

Подходит для

  • Пятая стадия болезни почек или диализ
  • Сердечное здоровье: низкое содержание натрия и насыщенных жиров
  • Ранние стадии заболевания почек

Источник: kidney.org
Иллюстрация: ria.ru, pinterest 

Ксения Боровинская

Ксения Боровинская

Журналистка, просветительница

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: