Питание на диализе

На диализе врач подберет для вас нужную диету – она ограничивает потребление соли и воды, содержит достаточное количество белка. На фоне правильного питания процедура переносится легче, а показатели крови становятся лучше

Содержание

*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.

Почему на диализе опасно пить много воды?

Жидкость поддерживает работу организма, нужную температуру тела и поддерживает функции клеток. Когда почки здоровы, они без проблем выводят излишки жидкости, но при ХПН ее задержка вызывает отеки. Это повышает давление и может привести к сердечно-сосудистым осложнениям.

Почему на гемодиализе нужно пить меньше жидкости, чем на перитонеальном?

Если вы на гемодиализе, нужно тщательнее контролировать потребление жидкости. Она выйдет не раньше следующей процедуры, соответственно, риск развития гипертензии повышается.

Верный признак избытка жидкости – увеличение веса более, чем на 4-5% от массы тела в междиализный интервал. Придется выводить слишком большой объем воды, это затруднит процедуру гемодиализа.

На перитонеальном диализе допустимое количество потребляемой жидкости зависит от транспортных свойств брюшины и от сохранности остаточной функции почек. Вашу индивидуальную дозу на день должен определить врач.

Почему на диализе нельзя много соли?​

Хлорид натрия (соль) играет важную роль в регулировании уровня жидкости. Задержка воды возникает из-за чрезмерного употребления соленой пищи. Кроме этого, соль вызывает жажду и заставляет вас пить больше воды – в рамках диализа это недопустимо.

Соль в большом количестве содержится в полуфабрикатах: колбасах, консервах, замороженной пицце, сыре, ветчине. Поэтому эти продукты категорически нельзя включать в рацион, тем более – досаливать.

Если вы замечаете, что много пьете, ограничьте потребление хлорида натрия и меньше добавляйте его в пищу. Попробуйте заменить соль зеленью и растительными пряностями для вкуса.

Что поможет пить меньше воды на диализе?

Ограничить себя в потреблении жидкости бывает непросто, поэтому вам могут помочь следующие советы:

– употребляйте меньше соли;
– используйте чашки и стаканы меньшего размера;
– чтобы избавиться от сухости во рту, попробуйте полоскать рот специальной жидкостью или почистить зубы;
– возьмите в рот леденец с лимонным вкусом, кусочек лимона или лайма;
– заморозьте часть дневной нормы воды и рассасывайте кубики;
– не используйте заменители соли – они могут содержать калий, плохо выводимый почками при ХПН;
– избегайте продукты, которые содержат хлорид натрия в числе пяти основных элементов (список смотрите на этикетке).

Почему избыток калия на диализе вреден?

Калий важен для нервно-мышечной деятельности и белкового обмена. Здоровые почки выводят избыток калия. Если орган не выполняет своей функции, чересчур высокое содержание этого элемента в организме может вызвать мышечную слабость и нарушение сердцебиения.

Калий содержится во фруктах – бананах, абрикосах. Чтобы снизить его концентрацию в картофеле и других овощах, очистите и нарежьте их на куски, поместите в большую емкость с водой и оставьте на несколько часов. Перед приготовлением промойте. Калий также содержится в молочных продуктах и шоколаде.

Почему вредны фосфаты на диализе и в каких продуктах они есть?

Фосфаты – это соли фосфорных кислот, которые нужны для прочности костей и зубов. Однако диализ не позволяет вывести их излишки – это приводит к повышению уровня фосфора в крови и вымыванию кальция из костей. В результате развивается остеопороз. Чтобы это предотвратить, врач выписывает фосфат-связывающие препараты, которые помогают вывести соединения из организма. 

В каких продуктах содержатся фосфаты?​

Фосфор содержится в молочных продуктах, орехах и бобах – то есть в пище, богатой белком. Поскольку этот элемент необходим пациенту, диетолог подберет рацион, который поддержит нужный баланс.

Почему на диализе происходит потеря белка?

У пациентов на диализе бывает дефицит белка. Это может привести к разрушению мышечной ткани, истощению, потере веса, мышечной слабости и плохому самочувствию. При искусственном очищении крови дефицит белка может возникнуть по нескольким причинам:

– потеря белка через диализат, особенно при использовании высокопоточных диализаторов;
– хронические воспалительные реакции – они характерны при ХПН и усиливаются при контакте с чужеродным материалом мембран;
– уремия из-за недостаточности диализа;
– ухудшение аппетита.

С переходом на гемодиализ нужно увеличить потребление белка – до 1,2 г/кг в сутки, на перитонеальном диализе – до 1,4 г/кг в сутки. Именно в ходе этой процедуры происходит наибольшее вымывание вещества в диализирующий раствор, поскольку очищение крови происходит непрерывно.

Какие белковые продукты нужно есть на диализе?

Самыми полезными на диализе считаются белки яиц и белое мясо птицы. Эти продукты наиболее полноценны по составу аминокислот, которые формируют белок. Также подходит говядина.

Зачем нужны углеводы на диализе?​

Чтобы для получения энергии организм не сжигал чрезмерное количество белка, увеличьте потребление углеводов. Выбирайте сложные углеводы, например, овощи, крупы, черный хлеб – они дольше расщепляются и обеспечивают вас энергией продолжительное время. Сахаром и кондитерскими изделиями злоупотреблять не стоит.

Какие нужны жиры на диализе?

Жиры, как и углеводы, являются топливом для организма, которое он использует для выработки энергии. При нехватке обоих соединений он начинает сжигать белки. Из-за этого образуется много азотистых шлаков, которые только усугубляют состояние почек.  

На диализе предпочтительно употребление растительных жиров (растительные масла), поскольку животные жиры повышают уровень плохого холестерина в крови.

Употребляйте рыбу, молочные продукты – они содержат и белки, и жиры, при этом безопасны для сердца.

Сколько организму нужно калорий на диализе?​

Калорийность диеты на гемодиализе должна составлять 40 ккал/кг веса тела или 35 ккал/кг при минимальной физической нагрузке.

На перитонеальном диализе из раствора в кровь попадает глюкоза. За сутки объем составляет 20% от рекомендованной нормы калорий в день. Чтобы ее не превысить, рекомендуют потреблять в пищу меньше углеводов, особенно простых, например, сахара. Постоянное поступление глюкозы в кровь может ухудшать аппетит.

Отличается ли диета на перитонеальном диализе от гемодиализа?​

В большинстве случаев на перитонеальном диализе диета менее строгая, чем на гемодиализе. Кровь, так же как при работе почек, очищается непрерывно, поэтому излишки минералов и токсины выводятся из организма сразу. Однако нужно сохранять разумные ограничения в потреблении соли и жидкости. 

При повышенном артериальном давлении или в случае применения концентрированных растворов диету составляют более тщательно.

Почему на перитонеальном диализе может снижаться аппетит?

Аппетит снижается из-за чувства переполнения жидкостью брюшной полости. Эту проблему можно решить с помощью дробного питания – принимайте пищу несколько раз в день небольшими порциями. Также можно обсудить с врачом уменьшение объема диализата, если в вашем случае это допустимо.

Чтобы улучшить аппетит, в блюдо можно добавить немного корицы, мяты и имбиря. Также помогает физическая активность – прогуляйтесь на свежем воздухе или сделайте несколько упражнений дома. Это поднимет настроение, а вместе с ним и аппетит.

Какие витамины нужны на перитонеальном диализе?

На перитонеальном диализе происходит потеря водорастворимых витаминов, они проникают сквозь мембрану вместе с токсинами. Поэтому в дополнение к полноценному питанию могут назначить витамин B6 – 10 мг/сут, витамин C – 100 мг/сут, фолиевую кислоту – 2 мг/сут.

Зачем нужны пищевые дневники на диализе?

На диализе полезно вести пищевые дневники – пациент записывает, что он ел с указанием примерного количества. Это помогает вовремя скорректировать показатели крови и мочи, если они понижены или повышены. На многие из них влияет именно диета. Дневник поможет вовремя ее скорректировать в случае необходимости.

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Теги: как питаться на диализе, что можно есть на диализе, сколько жидкости можно пить на диализе, витамины на диализе, аппетит на диализе, жажда на диализе