Иммунодепрессанты и приём пищи

23.01.2024

Препараты, назначаемые после трансплантации для профилактики отторжения, важно принимать так, как назначает врач: 

Это обусловлено их свойствами и взаимодействием с пищей. Поскольку лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, приём пищи и её состав влияет на скорость и полноценность его всасывания. Для многих препаратов незначительные колебания концентрации, связанные с пищей, не важны – их эффективность не меняется от этого. Но в случае иммунодепрессантов, концентрацию которых важно поддерживать в очень узком диапазоне, влияние пищи может быть существенным.

Скорость всасывания такролимуса, принятого во время или после еды снижается, особенно при употреблении жирной пищи. Поскольку пища имеет разный состав и неодинаково влияет на всасывание такролимуса, это может привести к колебаниям концентрации (вариабельности) препарата в крови. Это справедливо и для циклоспорина. Поскольку циклоспорин является жирорастворимым веществом, то употребление его вместе с жирной пищей увеличивает всасывание и ускоряет выведение. Чтобы уменьшить вариабельность концентрации, лучше принимать циклоспорин до еды. Если принимать его после, то блюда должны быть одни и те же и не содержать большого количества жиров. Поэтому лучше всего, если желудок будет ещё пуст утром натощак или уже пуст через 1-1,5 часа после завтрака. Таким образом, если вы принимаете иммунодепрессанты в 10:00, то завтракать лучше до 9 утра. Вечерний приём иммунодепрессантов обычно приходится на 22 часа, поэтому ужинать лучше не позже 20 часов. 

Глюкокортикостероиды (преднизолон и метилпреднизолон) лучше не принимать на пустой желудок. В идеале принимать их в конце завтрака,  который приходится на раннее утро до 8 часов, так как ранний приём соответствует суточному ритму секреции собственных гормонов. Однако ранний подъём и завтрак не всем подходит, поэтому можно съесть немного еды (например, йогурт) и принять (метил)преднизолон.

Принимать иммунодепрессанты нужно запивая водой (не газированной). Молоко, сок, чай и кофе могут повлиять (уменьшить или ускорить всасывание препаратов). 

Нельзя раскусывать таблетки и капсулы. 

Некоторые продукты и лекарства влияют на метаболизм иммунодепрессантов, поэтому их лучше избегать. 

Эверолимус можно принимать одновременно с такролимусом (или циклоспорином).

Пример расписания приёма лекарств приведён в таблице, однако если ваш врач составил для вас график, отличающийся от этого, стоит принимать препараты так, как рекомендовал врач.

Юлия Олеговна Малиновская

Юлия Олеговна Малиновская

Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

%d такие блоггеры, как: