Публикация ученых из Yale School of Medicine (США), вышедшая 3 августа 2022 года в одном из наиболее авторитетных научных изданий – журнале Nature, неожиданно наделала много шума в средствах массовой информации. Многократное тиражирование новости, ее переписывание своими словами без обращения к первоисточнику, а также комментарии различных «экспертов» привели к появлению ряда совсем фантастических утверждений, имеющих мало общего с реальностью. Что же на самом деле было сделано учеными?

Для начала, следует отметить, что основной сферой деятельности авторов являются нейронауки, а не донорство или трансплантация органов. В 2019 году той же командой и также в Nature были представлены результаты экспериментальной работы по восстановлению циркуляции и некоторых функций клеток изолированного головного мозга, спустя четыре часа после остановки кровообращения. Технологическая часть эксперимента заключалась в проведении нормотермической перфузии мозга специальным многокомпонентным бесклеточным раствором, содержащим свободный гемоглобин.

Несмотря на то, что ученым удалось добиться сохранения цитоархетиктоники, замедлить процессы клеточной гибели, зарегистрировать спонтанную синаптическую активность и восстановить церебральный метаболизм, глобальная электрокортикографическая активность отсутствовала. То есть мозг как орган не функционировал. Тем не менее, сделанные наблюдения позволили авторам сформулировать вывод, что в определенных условиях изолированный, неповрежденный мозг крупного млекопитающего обладает недооцененной способностью к восстановлению микроциркуляции и молекулярно-клеточной активности после длительного периода аноксии. 

Исследование 2022 года в целом выполнено по тому же плану. Только вместо изолированного головного мозга перфузировали весь организм экспериментального животного. Для этого ученым потребовалось внести конструктивные изменения в перфузионный стенд, а также несколько модифицировать состав используемой среды. Срок тепловой ишемии после остановки сердца до начала перфузии составлял 1 час. В эксперименте было предусмотрено две контрольные группы: животные, которым восстанавливали циркуляцию крови и газообмен с помощью стандартной процедуры вено-артериальной ЭКМО и животные, которым после остановки сердца не проводили никаких дополнительных манипуляций.

Результаты и выводы исследования оказались точно такими же, как и три года назад. Однако сейчас они были получены не только для клеток головного мозга, но и для других тканей и органов, в том числе для почки и печени.

Таким образом, это очень сложное и комплексное исследование подтвердило известный ранее факт, что смерть организма не является мгновенным событием. Различные клетки и ткани в разной степени толерантны к прекращению кровоснабжения. Восстановление кровообращения за счет специальных аппаратов и растворов может замедлять процессы клеточной гибели и восстанавливать некоторые обратимо утраченные функции, но речь о «воскрешении» организма, разумеется, не идет.

Полезна ли данная работа для сферы трансплантации органов в настоящее время сказать невозможно. В первую очередь интерес представляет перфузионная среда, которую авторы использовали для восстановления циркуляции у экспериментальных животных. Нельзя исключить, что новый состав будет эффективнее, чем применяемые сегодня в клинической практике аппаратной перфузии.

В заключении необходимо отметить, что некоторыми исследовательскими командами были получены гораздо более впечатляющие и важные именно для трансплантации органов результаты. Так, в одном из недавних материалов мы писали об успехе шведских ученых, которым удалось сохранить жизнеспособность почек, изъятых у экспериментальных животных спустя 4 – 5 часов после остановки сердца. Более того, была продемонстрирована принципиальная возможность восстановления функции таких органов после трансплантации.