По данным южнокорейского трансплантационного регистра в стране сократилось количество детей, ожидающих пересадку печени. Этот позитивный тренд обусловлен широкой практикой использования для пересадки детям как фрагментов печени прижизненных доноров, так выполнением сплит-трансплантаций, когда орган посмертного донора разделяют на две части, меньшая из которых пересаживается ребенку, а большая – взрослому пациенту.

     Успехи программы посмертного донорства уже в ближайшее время могут позволить отказаться от использования ресурса прижизненного донорства и обеспечить всех нуждающихся детей за счет выполнения сплит-трансплантаций. Насколько это будет оправдано с точки зрения результатов операций, стало предметом исследования группы ученых из Сеула.

     В анализ включили данные о реципиентах, оперированных в возрасте менее 18 лет в период с 2005 по 2014 гг. 63 ребенка получили фрагмент печени посмертного донора, 56 – от родственного. Наиболее частым показанием в обеих группах к трансплантации была билиарная атрезия 60% и 68%, соответственно. Тяжесть пациентов на момент пересадки, оцениваемая по шкале PELD, также статистически значимо не отличалась в зависимости от типа донора.

     Показатели одно-, трех- и пятилетней выживаемости реципиентов составили 92%, 90% и 87% в случае сплит-трансплантаций и 96%, 95% и 95% при пересадке от живых доноров. Фактором риска утраты трансплантата, но не летального исхода реципиента стала фульминантная печеночная недостаточность как показание к пересадке.

     Таким образом, в педиатрической популяции сплит-трансплантация является полноценной альтернативой использованию фрагмента печени живого донора.