Трансплантация печени при гепатоцеллюлярном раке

02.02.2023

Трансплантация печени – это эффективный метод лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР), самым распространенным типом рака печени. Если ГЦР сформировался на фоне цирроза печени, трансплантация обеспечивает наименьший  из всех методов риск рецидива (при соблюдении определенных критериев). Однако не все пациенты могут стать кандидатами на пересадку. 

Прежде, чем рекомендовать трансплантацию печени, врачи анализируют:

  • Количество опухолевых узлов
  • Размер опухолевых узлов
  • Функцию печени
  • Здоровье пациента

Противопоказаниями для трансплантации при ГЦР будут:

  • Слишком большие размеры или количество узлов (за пределами критериев, принятых в центре трансплантации)
  • Распространение опухоли (прорастание в сосуды, метастазы в лимфоузлы и другие органы)
  • Общие противопоказания для трансплантации (болезни других органов, возраст, алкогольная зависимость и т.д)

Если сделать трансплантацию пациенту с распространенной или слишком большой опухолью, то такая операция не принесет пользы: на фоне иммуносупрессии даже единичные клетки опухоли, распространившиеся по организму, будут размножаться с большой скоростью. Для этих случаев больше подходит системная терапия: таргетная или иммунотерапия. 

Чтобы уменьшить вероятность прогрессирования опухоли, во время ожидания трансплантации применяют методы локорегионарого (местного) лечения: ТАХЭ или аблацию узлов. Чем лучше опухоль отвечает на лечение, тем меньше вероятность того, что она вновь появится после пересадки. 

Наблюдение после трансплантации у пациентов с ГЦР отличается: они получают минимально возможную иммуносупрессию и расширенное обследование, необходимое для раннего обнаружения возможного рецидива.

Юлия Олеговна Малиновская

Юлия Олеговна Малиновская

Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

%d такие блоггеры, как: