Удалять или сохранять неработающий почечный трансплантат?

Новый систематический обзор и мета-анализ

10.06.2021

К поиску ответов на целый ряд вопросов в области трансплантации органов ученые возвращаются вновь и вновь. Одна из таких проблем – необходимость удаления переставшего функционировать почечного трансплантата. Учитывая, что в настоящее время сроки функционирования пересаженной почки ограничены в лучшем случае несколькими десятилетиями, то многие пациенты сталкиваются с потребностью в возобновлении лечения диализом и планирования повторной пересадки. Для того чтобы определить как влияет удаление предыдущего трансплантата на отдаленные результаты последующей пересадки исследователи из США провели мета-анализ (объединение результатов нескольких исследований специальными статистическими методами). Результаты работы были опубликованы в журнале Transplant International в июне текущего года.

В анализ включили результаты шестнадцати ретроспективных исследований, которые совокупно содержали данные об исходах ретрансплантаций у 2256 пациентов. Оказалось, что удаление первого трансплантата перед повторной пересадкой сопровождалось большим риском отсроченной функции, первичного нефункционирования, а также повышенной частотой острого отторжения и более высокими уровнями анти-HLA антител. В то же время, статистически значимых различий по показателям пятилетней выживаемости вторых трансплантатов и реципиентов обнаружено не было.

О чем говорят полученные результаты? Основной вывод, который можно сделать из полученных данных состоит в том, что удаление, переставшего функционировать трансплантата, должно производиться только при наличии показаний к такому вмешательству. Кроме того, при угасании функции пересаженной почки, стратегия коррекции иммуносупрессивной терапии должна, с одной стороны, быть направлена на ее минимизацию, а с другой на предотвращение отторжения неработающего трансплантата.

Научный редактор

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: