Увеличивает ли пересадка продолжительность жизни?
Результаты систематического обзора и мета-анализа
15.03.2022
Пересадка почки, как правило, не является жизнеспасающей операцией. Исключения – редкие ситуации, когда невозможно сформировать сосудистый доступ для гемодиализа или эффективно проводить перитонеальный диализ.
Ряд обстоятельств, связанных с трансплантацией почки, могут представлять риски для жизни пациентов. Так, полностью не исключены хирургические и инфекционные осложнения, прием иммуносупрессивных препаратов повышает риски злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений углеводного, минерального обмена. Лечение диализом тоже сопряжено с определенными рисками, однако технологии заместительной почечной терапии непрерывно совершенствуются, результаты лечения улучшаются.
Приводит ли трансплантация почки к увеличению продолжительности жизни решили изучить исследователи из Великобритании. Для этого они провели поиск научных работ, в которых ставилась такая же задача – всего удалось идентифицировать 48 наблюдательных исследований, совокупно включивших данные о 1 245 850 пациентах.
Результаты 44 работ показали преимущество трансплантации почки по показателю отдаленной (более 1 года) выживаемости реципиентов, по сравнению с пациентами, находившимися в листе ожидания. При более детальном анализе отдельных групп этой большой когорты, выяснилось, что не для всех пациентов пересадка сопровождается увеличением продолжительности жизни.
В заключении авторы констатируют, что пересадка почки сопряжена со значительным снижением риска летального исхода, однако достаточно серьезные противоречия между результатами анализируемых исследований, определяют необходимость дальнейшей работы, направленной на определение подгрупп пациентов с почечной недостаточностью, которым трансплантация приносила бы наибольший положительный эффект.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ